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des mucosités dégluties et sensibilisée de même façon (peutêtre par une endotoxine de l'H. Pertussis) donne lieu sur le plan clinique à ces vomissements fréquents dont l’action à la longue devient aussi néfaste que celle des quintes.

L'étude de plusieurs observations que nous présentons plus loin, objective bien cette double action spasmolytique et nous montre des enfants qui voient cesser en quelques jours : leurs quintes et leurs vomissements. Le fait d'observer la diminution progressive et rapidement totale de ces vomissements est d’une importance capitale si l’on songe au rôle de la dénutrition que ces vomissements occasionnent et si l’on songe que la plupart du temps ces enfants, et principalement les nourrissons, sont déjà des anorexiques.

Il semble donc qu'une thérapeutique antispasmodique soit la première à être appliquée chez un coquelucheux. Si l’évolution ultérieure de la maladie rend nécessaire l’association de la streptomycine ou de la pénicilline, il ne faut pas manquer d’administrer ces antibiotiques, mais si l’évolution ne le demande pas, il paraît bien inutile d’y recourir. Devant une coquelu:he à manifestations uniquement fonctionnelles, il faut savoir se contenter des spasmolytiques, bien souvent cette thérapeutique judicieusement appliquée, et à doses suffisantes, évitera de faire appel aux bactériostatiques.

Il n’entre pas dans le cadre de ce travail d'étudier tous les spasmolytiques : belladonne, droséra, somnifères dérivés de l'urée, bromures, opiacés, etc. Nous ne nous occuperons que de l'extrait de pancréas désalbuminé (A ngioxyl).

Nous étudierons en premier lieu les diverses propriétés de l’'Angioxyl, ses indications antérieures et actuelles, ensuite nous signalerons les observations de coquelucheux qui ont été traités par ce produit. Nous discuterons ensuite les résultats obtenus et nous terminerons en indiquant les modalités qui nous paraissent les meilleures pour l’application de cette thérapeutique.

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L'extrait

paneréatique désalbuminé

FREY et KkaUT ont publié en 1926 les premiers résultats de leurs expériences sur les propriétés pharmaco-dynamiqures de certains extraits tissulaires.

Ils me s’attachèrent pas tout d’abord spécialement aux extraits de pancréas, mais ils furent les premiers à soupçonner leur rôle antispasmodique, que par la suite, de nombreux auteurs et surtout PAYNE (1941) se devaient de préciser. PAYNE, en effet, soutient que les extraits de pancréas désalbuminés possèdent une action sur les muscles lisses qu'il qualifie de « spécifique et puissante ».

En France, c'est en 1928 qu'il nous faut remonter pour voir signaler cette action antispasmodique. GLEY et KisTrHINIoS -signalent qu'il.existe dans le pancréas une substance, qui n’est pas l'insuline et qui présente Ia possibilité de neutraliser l’action hypertensive de l’adrénaline.

C’est en effet en pathologie cardio-vasculaire que furent appliqués les extraits de pancréas sous le nom d’Angioxyl. Après les syndromes d’hypertension artérielle, on essaya l’action de l’Angioxyl sur l’angine de poitrine, puis on étendit ses indications aux artérites, aux ulcus gastriques et à la maladie de Basedow.

Les travaux du Professeur BENEDETTI Sur le traitement de la coqueiuche par les extraits pancréatiques désinsulinisés nous

CÉADO

ont conduit sur la demande de M. le Professeur SOREL, à faire essayer et utiliser par certains de nos confrères cette nouvelle thérapeutique afin de constater nos résultats et de nous rendre compte de leur analogie avec ceux du Professeur BENEDETTI.

Nous avons donc fait usage d’Angioxyl Roussel, forme commerciale des extraits pancréatiques désalbuminés.

Nous avons traité nos malades par les mêmes techniques que le Professeur BENEDETII, nous nous sommes inspirés de sa communication, principalement en ce qui concerne les notions de posologie et la durée des traitements.

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