Voir cliapilie xiv

de chirurgie (1894) la relation de l'exemple pcul-

Fi„ o8 Spécimen des résultats que laisse la resection. Cet enfan* est opéré depuis quatre ans. Il est condamné a marcher avec une béquille, à cause du raccourcissement énorme qu'il présente et de la non-fixation du membre au bassin- Et cependant la résection avait été pratiquée par un maître des plus habiles.

cire le plus remarquable de celte régénération

du fémur. Il s'agissait d'un coxalgique de treize ans à qui j'avais enlevé en même temps

Fig. 29. — Autre réséqué. La jambe esl assez mal Axée; el 1 "n Peut voil" que le raccourcissement est déjà notable Opéré depuis I \ mois.

'["'"n petil segmenl de l'os iliaque la moitié du fémur, 15 centimètres sur 31, et chez qui s'est

reproduite une colonne osseuse de 1 1 centimètres qui s'est souciée a la moitié saine du fémur cl à

Fi^ 30 - Le coxalgiqueà qui j'ai enlevé la moitié du fému. (15 centimètres), chez qui s'est produite une colonne ,, Lse de 11 centimètres et qui peut faire des marches ,1- 8 à 20 kilomètres.

l'Os iliaque, si bien que cet enfant peut actuellement aller du quartier des Gobehns, qu d

habite à Paris, jusqu'à Bellevue, aller et retour plusieurs Ibis par semaine, sans la moindre fatigue et avec une minime boiterie (fîg. 30).

Mais il s'agit là de succès très exceptionnels et sur lesquels nous ne devons pas compter, même chez les enfants.

Cette régénération ne peut se faire que dans des conditions spéciales; conservation de la presque totalité du périoste, réaction post-opératoire peu violente, conditions qui ne peuvent presque jamais se trouver réunies ici.

Je veux faire remarquer que je n'ai pas fait entrer en ligne de compte le danger immédiat que fait courir la résection. C'est que j'accorde, en effet, que ce danger entre les mains d'un chirurgien habile et prudent sera presque nul Ce n est donc pas parce que la résection est difficile a faire ou périlleuse que je la rejette mais parce qu'elle donne trop de mécomptes à d autres points de vue; et je conclurai en disant :

Si la réaction ne supprime pas davantage que les méthodes conservatrices le danger de la génération de la tuberculose, ou des récidives locales, elle donne «autre part, au point de vue orthopédique, des résultats toujours inférieurs à ceux du traitement conservateur et laisse trop souvent de véritables infirmités pour qu'on ne doive pas rechercher tous (es moyens de l'éviter

' On peut l'éviter dans tous les cas où Vvntérêt vital du malade n'est p « ^^J^ Or la vie du malade n'est en danger que lorsqu U v a de fièvre accusant la résorpUon sep que- IL Je cas il faut sacral 'intérêt « ^

dique a l'intérêt vital ^il autres moyens essayes n ont pu assw ci

Z llérature, recour, a la résection de la

hau2st pas a la résection alors de véritable JnZndLion; ni l'existence d'une corapkcaon viscérale, ni l 'albuminurie ne doivent arrêt, TZZen .Chez trois de mes réséqués^ vu

Vopération et les malades ont guen d autres Jraiens ont cité des faits semblables-

A rlnit refuser d'intervenir que si le

On ne doit refuser • ulmonaires à

malade présente déjà des lésions pi la troisième période.