CHAPITRE XII

MANUEL OPÉRATOIRE DE LA RÉSECTION « U HANCHE - TRAITEMENT CONSÉCUTIF - RÉSULTATS IMMEDIATS ET ÉLOIGNÉS

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Résultats immédiats.

Résultats éloignés.

Jc ne veux pas écrire ici un chapitre complet 1 n mue opératoire de la résection de la Z hc ^ -uvera de longs détails sur ce hanche, on médecine opéra-

sujet dans tous les traites "

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tiques. La peau de laiey

MANUEL OPÉRATOIRE DE LA RÉSECTION. 219 sines est donc lavée, pendant 10 à 15 minutes au moins, avec du sublimé et du savon, puis de alcool et de l'ôther. Si le malade souffre, on lait cette toilette sous le chloroforme.

Et l'on ne se départira pas un seul instant, au cours de l'opération, de la minutieuse observance de toutes les règles de l'antisepsie la plus sévère.

L'anestbésie est obtenue et maintenue, lorsqu on a un aide habile, par quelques gouttes de chloroforme chez les enfants. Jamais nous n avons eu d'alerte. Un deuxième aide suffit pour l'hémostase.

L'incision sera l'aile sans se préoccuper du siège des fistules. Contrairement à ce que recommandent la plupart des auteurs, nous faisons actuellement l'incision sur la ré-ion antéro-externe, elle va de l'épine iliaque antérosupéneurc au milieu du grand trochanter el passe entre le moyen fessier (en arrière) et le tenseur du fascia lata (en avant).

Celle incision présente trois avantages principaux : 1

Le premier, r'esi qu'elle met à l'abri de toute Perte de sang, à cause de In faible vascularité des tissus qu'on traverse;

^ deuxième, c'est qu'elle conduil immédiat

7"'" SITT ce qui rrsP.de la capsule H sur la

lrlr fémorale ou ses vestiges;

" Le troisième e'esl qu'elle ménage tous les muscles de la région, ee qui est extrêmement important pour le résultat fonctionnel ultérieur.

Mais comme, avec cette incision antérieure l'écoulement de la sérosité ou du pus serait difficile, il faudra faire, à la fin de 1 opération, une incision de décharge, par laquelle on passera un drain, contre l'angle postérieur du grand Chanter, qui est la partie la plus déclive de

laofamis à nu les foyers morbides et Ton peut décider à ce moment s'il est nécessaire de

Ptr:imp«e parait suffisant^ on fait J "ilette complète de la total* d, ^ et l'on referme après avoir pratique la contie

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communs à l'arturotomie «ploratnco «™

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