PROPHYLAXIE UL LA COXALGIE

A côté de l'influence des traumatismes je veux signaler celle de la fatigue dans l'apparition de la coxalgie.

On s'esl demande pourquoi la tumeur blanche de la hanche est beaucoup plus fréquente que les tumeurs blanches des autres jointures. La réponse se trouve dans la l'aligne certainement beaucoup plus grande supportée par la hanche pendant la station debout et surtout pendant la marche. Car pendant la station debout le genou et le cou-de-pied supportent également le poids du corps; mais dans les mouvements, dans la marche, la course, les exercices de gymnastique, la hanche est beaucoup plus surmenée manifestement, en raison de la mobilité si grande de la tète fémorale, mobilité qui n'a rien de comparable au genou et nu cou-de-pied.

L'observation clinique est venue continuer les données de la physiologie en montrant la grande place que tiennent dans l'étiologie de la coxalgie les marches forcées et les exercices de gymnastique. Celle influence de la l'aligne de la jointure s'exerce peut-être dans Ions les cas. môme lorsque lacoxalgic parait reconnaître une [oui autre cause, la vulnérabilité de la hanche à celle autre cause n'existant que de par la fatigue de l'articulation. Mais, dans 9, j ;ii cru pouvoir rapporter la coxalgie exclu-

sivement à celle influence : le surmenage physique.

J'ai dans mes noies l'histoire de Irois pelils coxalgiques qui ont marché les deux premiers à dix mois, le troisième à onze mois et demi.

Les parents, tiers de cette précocité que tout le monde admirait autour d'eux, ont poussé ces enfants à marcher presque sans répit pendant des journées entières. Et ces pauvres petits forçats — le mot ne me parait pas excessif d'une santé jusqu'alors très belle, trop belle puisqu'elle paraissait légitimer, dans une certaine mesure, ces marches forcées qu'on leur imposait, sont devenus coxalgiques, l'un à treize mois, l'autre à. seize mois cl le dernier à dix-sept mois.

11 esl un autre de mes coxalgiques, celui-là âgé de neuf ans, qui était le lauréat de gymnastique de sa classe. Il donnait à ces exercices, de par la volonté de son professeur et de ses parents, très tiers de ses succès au trapèze et ù la barre fixe, une grande partie de son lemps. Il a élé arrêté dans ses évolutions par une coxalgie grave causée manifestement par la l'aligne que valait à sa hanche celle gymnastique forcée.

Si donc le surmenage intellectuel a ses dangers, le surmenage physique a les siens. 3 On a vu combien grande esl la place occupée dans l'étiologie de la coxalgie par les maladies