SOINS IMMÉDIATS

Le premier pansement restera en place pen dant une semaine.

Mais on est parfois obligé de l'enlever plus tôt, soit parce que la température monte audessus de 38°, soit parce que les pièces de pansement sont souillées par de la sérosité teintée.

L'on peut bien essayer, dans ce deuxième cas, de glisser un peu d'ouate stérilisée sous le bandage plâtré, ce qui permet parfois de conserver le pansement pendant encore plusieurs jours.

Le pansement en lui-même ne présente rien de spécial; l'on se conduira d'après les indications du thermomètre et l'état de la plaie; mais l'on n'aura pas de trêve jusqu'à ce que l'apyrexie soit complète, une fièvre même légère témoignant d'une certaine résorption septique et favorisant l'inoculation des tissus voisins du champ opératoire.

La contention du membre pendant cette période des pansements est difficile à faire.

L'atlelle externe de Cazin ne nous satisfait

pas et compromet l'antisepsie des pansements.

L'attelle pelvi-dorso-pédicnsc d'Ollier ne suffit pas; elle devrait pour être efficace s'appuyer sur une pièce postérieure. Telle qu'elle est, elle n'empêche pas absolument les inflexions du membre sur le plan du lit.

Nous nous servons ici, comme à la période fistuleuse de la coxalgie, de l'appareil bivalve. La face interne des deux valves est protégée par une toile imperméable.

Fig. 31. — Appareil servant pour la hanche gauche, vu par sa face externe.

Voici figuré ce bandage sur une petite réséquée de l'hôpital Rothschild. Nous en sommes

très satisfait. Il est pratique, d'un entretien facile, et nous donne une sécurité complète pour ce qui est de la position du membre.

Fig. 32.

L'appareil n'est enlevé que pour les pansements, c'est-à-dire, en moyenne, une fois par semaine. Pour le pansement, l'enfant est placé sur le pelvi-support que nous avons figuré.