OBSERVATION VI

Mme H:.., 64 ans.

Porteuse d’un petit goitre depuis plus de vingt ans, cette malade a loujours été nerveuse, se plaignant de palpitations, de céphalées et d’insomnie. En 1946, se surajoute à ce tableau une poussée d'hypertension (23 de Mx), avec une urée sanguine à 70 eg. et des traces d’albumine dans les urines.

A l'examen, le syndrome basedowien apparaît évident : état de maigreur important, goitre nodulaire, exophtalmie légère, avee veux brillants et conjonctives injectées: les régions découvertes sont très érvthrosiques., La tachycardie est à 104 pulsations à Ja minyte, À noter, enfin, l'existence d'une splénomégalie palpable.

Au point de vue recherches de laboratoire, l’urée sanguine est à O0 g. 35. La formule hématologique donne une hyperglobulie à 7.200.000, avec leucocytose à 15.800 et polynucléose à 92 9%. La radiographie du crâne révèle un élargissement important de la selle Lureique. Le fond d'œil est normal.

12 janvier 1948 : Le M. B.-est à + 47 %.

Le traitement par la tétra-méthyl-thio-urée est commencé à cette date, à la dose de O0 g. 20 par jour.

19 janvier : M. B., + 30 %.

26 janvier : M. B., + 22 %.

Le 29 janvier, apparition de signes d’intolérance : fièvre à 38%, urticaire et conjonctivite, La suppression du traitement fait disparaître ces troubles. Il est repris six jours plus tard, mais doit être

ITUET. a)