LE SYNDROME MÉNINGÉ CLINIQUE

Ce sont les signes fonctionnels qui s’amendent les premiers dans la plupart des cas. Rapidement la céphalée diminue, pour disparaître en deux ou trois jours. Il en est de même pour les vomissements, la constipation, et très vite l'enfant peut s’alimenter normalement. Les signes physiques (contracture, Kernig, phénomènes vaso-moteurs) rétrocèdent, en règle générale, avec plus de lenteur. Dès les premiers jours, ils sont moins marqués, mais il faut compter au moins un mois pour constater leur disparition complète. Le délai est beaucoup plus. lent lorsqu'il s’agit de signes neurologiques en foyer : nous avons pu constater la régression importante,

mais jamais totale, d’une hémiplégie par deux fois, au bout

de 3 à 4 mois. De même que la régression très lente d’un strabisme très prononcé qui devint total au bout de 8 mois.

Ft SE L'ÉTAT GÉNÉRAL.

Souvent très atteint au début de la maladie, il s'améliore par contre très vite dès que l'enfant S'alimente normalement. Chez certains, le’seul aspect de leur visage aux bonne joues suffit à convaincre. La courbe de poids, d’ailleurs, le confirme : reprise de plus de 10 kilos en 4 an, de 7 kilos en 6 mois, de 6 kilos en # mois, etc.

IS retrouvent rapidement un psychisme normal : somnolence, torpeur, Coma avéré même pour quelques-uns, se dissipent en quelques jours. Bientôt l'enfant reconnaît ses parents; en quelques semaines s’assoit sur son lit, s’intéresse à ses jeux, et au bout d’un à deux mois commence à se lever, se promène dans le jardin de Fhôpital. Très vite alors il trotte et s'amuse avec ses camarades de salle. Et l’on peut assister à ce spectacle assez curieux et nouveau d'une salle de méningites tuberculeuses où d’on chante, rit. s'interpelle de lit à lt.

La courbe de température demande beaucoup plus de temps pour revenir à la normale. Un plateau élevé et régulier a 3N°-39° peut se maintenir pendant, plusieurs semaines, tantôt remplacé par de grandes oscillations entre 37° et 39°, tantôt par une courbe tout à fait irrégulière et anarchique. Tous les types peuvent se voir. Finalement, le mouvement général de défervescence s'amorce pour aboutir à une température normale seulement au bout de 2 à 3 mois. À partir de ce moment, il est rare que l'enfant se maintienne complètement et régulièrement apyrétique. Nous voyons souvent de petits crochets thermiques à 37°8-38° sous l'influence de causes multiples visites un peu prolongées des parents, fatigue excessive au jeu, ponctions de contrôle, etc.