III. — Statistique d'après la forme anatomo-clinique

FORME DE LA Cas très Cas Cas Cas MALADIE améliorés: | améliorés» | négatifs | aggravés.

TorTAL.

Tuberculoses aigües 6 Septicémies bacillaires

Tuberculoses fibreuses simples

Tuberculoses ulcéro-fibreuses.

Tuberculoses fibro-caséeuses .

Pleurésies

Tuberculoses ulcéro-caséeuses

Pneumo. avec évolution du côté opposé

Granulies interstitielles. . ...

Thoracoplasties

xième tableau divise les malades en sept groupes, suivant l’âge de leur tuberculose. Là encore, un fait se détache avec netteté : l'ancienneté de la maladie n’est pas une contre-indication. En effet, 19 sujets étaient malades depuis plus de dix ans. Or onze furent améliorés. Soit une proportion de 58 %. Un seul fut aggravé. 57 malades étaient tuberculeux depuis moins d'un an. Or, 31 furent améliorés. Soit environ la même proportion (54 %). Sur ce second point, il semble donc que le dogme de la jeunesse doit perdre sa rigueur. Cela doit s’entendre d’un point de vue très général. Quand nous avons étudié l’action des sels d'or sur les signes d’ausculta-

tion, nous avons signalé qu'ils agissaient quelquefois mieux sur un foyer jeune que sur une lésion ancienne. Nous avons cité par exemple l’histoire d’une malade fibreuse, au sommet sclérosé, qui présenta un jour une poussée de la base. La sanocrysine effaça la lésion jeune et fut beaucoup moins puissante contre la vieille sclérose. Mais la contradiction n’est qu’apparente. Si la lésion « récente » apparaît chez un tuberculeux de date ancienne (c'était précisément le cas de cette malade), le médicament agit sur elle beaucoup mieux que lorsqu'elle frappe un tuberculeux débutant. Donc, second point : Sous l’angle chimiothérapique, le passé du malade n’influence en rien son avenir.

3° Données fournies par la forme anatomo-clinique de la tuberculose. — Ce troisième tableau ne nous donne que des indications sommaires. En effet, si l’on se rappelle les quelques dossiers cliniques que nous avons présentés, on se souviendra que les sels d’or ont agi beaucoup plus rarement sur une disposition architecturale que sur un processus en voie d'évolution. Aussi bien, nous verrons plus tard qu'ils s’attaquent, selon nous, beaucoup moins aux bacilles et aux tissus tuberculeux qu’au terrain physico-chimique. Donc peu importe la qualité fibreuse ou ulcéro-fibreuse, caséeuse ou ulcérocaséeuse que révèle l'anatomie ! Ce qu'on doit surtout rechercher, c’est une modification des symptômes.

Au point de vue de son mécanisme thérapeutique soutiendra-t-on que le mercure redonne leur pureté anatomique aux viscères sclérosés par une syphilis tertiaire ? Il se borne à changer la scène fonctionnelle. Pourquoi exigerait-on plus des sels d'or ?

HNÔILSILYIS