COR

fout 6 8 LPS CN EL NL FT 22

ho 3q 3%

JS ; 36 U o = = Q Oo © o PTE 35 <$ LS CL1@ o © 34 PR © 6 z 2 Se = = - = = = F3 =, ! £ } x S S G 4 # 0 3 4 in Obs. n° 8. Hépatite dissimulée derrière un tableau d'épanchement pleural.

Observation n° 8 :

C…. entre dans notre service le 6 août 1949. Rapatrié sanitaire d’Extrême-Orient après un séjour de 3 mois, pour « Séquelles de pleurésie séro-fibrineuse ».

Jeune soldat. de 20 ans, ayant accompli antérieurement 18 mois de service en Afrique du Nord.

Sujet en état général moyen, ayant, à ses dires, repris 6 kilos pendant la traversée. La température est à 38°5. Il se plaint d’une douleur localisée à la base droite et d’un état diarrhéique : 2 à 3 selles liquides par jour, sans glaires ni sang, durant depuis deux semaines.

L'abdomen est souple. Aucune corde colique n’est décelable. Le foie est spontanément douloureux avec irradiation à l'épaule droite. Aucun point de douleur exquise n’est constaté. L’ébranlement en masse est particulièrement douloureux. La base droite est submate. La respiration y est mal entendue. Les bruits du cœur sont rapides.

T. À. : 9-6 au Vaquez.

Le passé pathologique du malade est le suivant :

Hospitalisé à Saïgon pour un syndrome dysentérique aigu normalement traité et rapidement guéri. Une note pulmonaire semble avoir fait errer le diagnostic et envisager une pleurésie séro-fibrineuse dont on ne retrouve aucun signe, aucune séquelle. A noter qu’au cours du séjour en Afrique du Nord, à trois reprises, ce malade a présenté des épisodes diarrhéiques qui ont été banalement traités.

La maladie actuelle a débuté, il y à à peu près une semaine, par l'élévation brutale de la température, et une intense hépatalgie attribuée à une cholécystite.

Les examens de laboratoire nous montrent :

Hémogramme : G. R. 3.900.000.

GE: 18.000 - avec 84 % de polynucléaires.