CHAPITRE IV

La méthode suédoise et la décomposition des mouvements ; — les procédés (( de résistance » ; — l'atténuation progressive de l'exercice ; — le choix des mouvements.

La méthode suédoise et la décomposition des mouvements.

Il ne faut pas confondre, — comme on le fait trop souvent en France — le traitement suédois, basé sur l'emploi des mouvements passifs, sur le fractionnement du travail musculaire et l'atténuation de Teffort, avec le système d'Œrtel, qui utilise d'une tout autre façon l'exercice. La « cure-de-terrains » est basée sur les effets de la marche ascensionnelle qui agit, nous venons de le dire, en provoquant une excitation générale de l'appareil circulatoire et en augmentant le travail du cœur. Elle vise à exercer le muscle cardiaque en lui imposant des efforts progressifs, dans le but d'en augmenter la force ; comme on augmente, par l'entraînement, la force de» astres muscles. La « cure-de-terrains » a ses indications, mais elle a de nombreuses contre-indications. Ce système représente l'emploi le plus hardi de la médication par l'exercice, et l'on ne peut se refuser à reconnaître qu'appliqué mal à propos, il risquerait de dépasser le but cherché et de surmener le cœur au lieu d'en augmenter la force.

i86 LA THÉORIE m TRAITEMENT.

Rien de pareil ne peut être redouté avec la méthode suédoise » fît-on même une erreur de diagnostic et une fausse interprétation des indications; car, dans cette méthode, le cœur n'est pas sollicité à augmenter son effort, mais aidé au contraire et soulagé dans son travail, par Faction des mouvements fractionnés sur la circulation périphérique.

Ce système a pour objectif de faciliter la circulation périphérique, d'activer la circulation veineuse et la circulation pulmonaire, à Taide de mouvements actifs et passifs qui n'agissent pas sur le cœur pour en augmenter Tcffort, mais seulement sur les vaisseaux pour en favoriser la déplétion.

On doit toujours se demander, avant de prescrire la curcde-terrains, si le cœur du sujet est capable de la supporter ; pareille préoccupation n'aurait pas sa raison avec cette méthode qui n'excite pas le cœur, mais le calme, qui n'augmente pas l'effort du myocarde, mais le diminue.

La seule question qui puisse se poser à propos de l'indication ou de la contre-indication du traitement suédois chez les cardiaques : c'est celle du choix à faire, parmi les moyens si variés dont dispose la gymnastique suédoise.

La gymnastique suédoise est le seul mode d'exercice applicable au traitement des troubles circulatoires, quand ceux-ci sont dus à une lésion anatomique du cœur ou des vaisseaux, ou à un état de fatigue extrême du cœur avec dilatation des cavités. C'est le seul système, en effet, qui permette de doser le mouvement et de le localiser de façon à éviter les « effets généraux » de l'exercice ; — c'est-à-dire cette excitation qui se fait sentir, pendant le travail des muscles, à tous les appareils organiques, mais surtout à l'appareil circulatoire et au poumon.

Nous avons exposé ailleurs * avec détails, l'esprit et la tech-