OBSERVATION III

Mre Marie G..., vingt-sept ans, à la suite d’une angine - en octobre 1908,est prise de frissons, puis de tiraillements dans le mollet gauche. Puis, le lendemain apparaît de ce

- côté-là de l’æœdème. 1l est à noter que cette malade présen-

tait depuis plusieurs années de très gros paquets variqueux. Les jours suivanis latempérature monte, et il apparaît à la partie interne dela face antérieure de la jambe gauche, vers son tiers inférieur, une rougeur assez mar- -quée ; la palpation devient à ce moment douloureuse, puis l'œdème augmente. La malade se fait des PAS avec des infusions de feuilles de sureau.

Trois semaines après, elle entre à l'hôpital Lariboisière. En décembre 1908, on incise la collection formée dans le tibia eton pratique un curettage de l'os ; on note les jours suivants une amélioration des symptômes locaux et des symptômes généraux.

Depuis ce moment cependant, la suppuration n’avait pas cessé, la malade, qui avait quitté l'hôpital Lariboisière sur sa demande, y rentre de nouveau le 19 novembre 1909 après l'ouverture à la peau d’une nouvelle collection située, celle-ci, dans le tiers supérieur de la partie interne ‘ dela face antérieure de la jambe gauche, La radiographie montre alors deux foyers dans le tibia gauche, l’un à la partie supérieure du volume d’une noïx contenant un séquestre, un autre plus petit à sa partie inférieure.

Curetage de ces deux cavités osseuses le 179 novembre suivi d'injection de pâte bismuthée n° 2.

Premier pansement une semaine après : la cavité supérieure est complètement oblitérée par des bourgeons charnus ; la cavité inférieure parait également comblée; mais il persiste à ce niveau de la suppuration de la peau. Ë

Deuxième pansement une semaine plus tard ; l’épider- / misation des bourgeons charnus de la cavité supérieure

se fait peu à peu ; au niveau de la cavité inférieure il s’est

développé une collection purulente sous-cutanée, on la débride largement,on voit ainsi qu’elle est liée aux lésions cutanées, mais que l'os est en bonne voie de guérison. Guérison des deux cavités un mois plus tard, il persiste seulement un très léger suintement au niveau des deux anciennes lésions, cé suintement a disparu fin février