L’'ANSE ÉTRANGLÉE

« Les lésions portent sur toutes les muqueuses de l’intestin et sont d'autant plus marquées que la tunique considérée est plus rapprochée de la lumière intestinale » (Bardet).

19 Au niveau de la muqueuse apparaissent rapidement une infiltration leucocytaire de la couche sous-épithéliale, une dilatation des capillaires (véritables nappes sanguines), dont l'éclatement détermine de place en place des petits foyers hémorragiques. Il ne tarde pas à se produire une destruction de l’épithélium, de la partie superficielle de la villosité et des glandes.

20 Au niveau de la sous-muqueuse on trouve les mêmes lésions d'infiltration et de stase vasculaire. De plus, fait important, les vaisseaux sont souvent thrombosés.

30 La musculeuse est beaucoup moins atteinte ; l’infiltration leucocytaire et les hémorragies n’arrivent que difficilement à dissocier les fibres musculaires : « Le sang épanché dans cette tunique arrive jusqu’à la séreuse sous laquelle il transparaît sous forme d’un piqueté hémorragique ou de larges taches sanguines, qui signent aux yeux de l’opérateur l'attrition plus ou moins grande des vaisseaux sousjacents » (Bardet).

De tout ceci, on peut conclure que des hémorragies sousséreuses devront toujours évoquer des lésions nécrotiques de la muqueuse.