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indispensable de réintervenir à cause du siège de la fistule, l’entéro-anastomose trouvera plus particulièrement son indication.

IL — La fistule ne s'accompagne pas de dénutrition. Comme l’écrivent Delore et Patel, rarement on a imaginé autant de procédés contre une même lésion.

1° Les méthodes extra-péritonéales donnent près de 70% d’insuccès, qu'il s'agisse de :

— la pose de l’entérotome de Dupuytren dans les cas d’anus en canon de fusil ;

— l'occlusion de l’orifice cutané (Dieffenbach, Lecat, Malcom, Verneuil) ;

— l'occlusion du trajet et de l’orifice cutané (Socin, Velpeau) ;

— l’occlusion de l’orifice cutané, du trajet, et de l’orifice intestinal (Malgaigne, Simon, Hartmann) ;

— la prothèse caoutchoutée (Sénèque).

20 Les méthodes intra-péritonéales.

a) L’ENTÉRORRAPHIE LATÉRALE.

Ce procédé consiste à libérer l’anse intestinale complètement à l’intérieur de la cavité péritonéale et obturer l’orifice par des points de suture disposés transversalement, négligeant l’éperon comme le préconise Senn ou avec résection préalable de l’éperon s’il en existe un (Le Dentu).

Delore et Patel rapportent que Le Dentu en a rassemblé 11 cas avec 11 succès. Les observations inédites de A. Le Roy (Obs. IT et IIT) sont également deux succès.

b) L’ENTÉRO-ANASTOMOSE.

L’entéro-anastomose faite au pied de l’anse et laissant intacte la portion malade est une intervention bénigne, d'exécution rapide. Nous avons vu quels services elle peut

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