ANNEXE AU CHAPITRE PREMIER

FAITS CLINIQUES

OBSERVATION |. — Garçon de 12 mois. — Méningite cérébrospinale. — Sérum de Dopter (60 centimètres cubes). — Guérison. — ComBy : Archives de Médecine des enfants

malades ; mars 1910, p. 181.

Ge (Albert), âgé de 12 mois, nourri au sein ‘par sa mère, est reçu à l'hôpital le 20 mars 1909, au deuxième jour de sa maladie. Pas d’antécédents héréditaires à retenir.

Né à terme, l'enfant tète encore sa mère tout en prenant des bouteilles depuis l’âge de 7 à 8 mois. Première aent à 8 mois, ne marche pas encore. Pas de maladie antérieure.

Maladie actuelle. — Le 28 mars. contracture de la nuque,

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Las de vomissements, un peu de tristesse et d’abattement ; pèleur, excavation des veux. Ë

On constate que la nuque est raide, que les membres sont légèrement contracturés. Pensant à une méningite, nous faisons une ponction lombaire qui donne plus de 30 centimètres cubes de liquide peu trouble, mais contenant des polynucléaires et méningocoques. On injecte 20 centimètres cubes de sérum de Dopter.

La température, qui était de 39°, tombe à 38°. Le 1” avril, deuxième ponction lombaire qui ne ramène que du sang. [ne troisième ponction faite ensuite donne quelques centimètres cubes d’un liquide louché. L’enfant tète bien, dort bien, ne crie plus.

Le 2? avril, l'enfant étant remonté à 39°, on fait une ponction lombaire qui donne 12 centimètres cubes de liquide louche, et on injecte 70 centimètres cubes de sérur. ae Dopter.

Le 4 avril, il se produit une véritable défervescence. Mais le 6, la température remonte à 39° et au-dessus. Ou fait une nouvelle ponction lombaire qui donne quelques grammes de liquide louche, et on injecte 20 centimètres cubes de sérum de Dopter. Les 8 et 9 avril, en même temps qu’apparaît un érythène sérique urticarien, la fièvre tombe à 87°4 Le 11, elle remonte à 39°. Le 12, injection, de 10 centimètres cubes de sérum de Dopter.

Le 16, éruption morbilliforme. Le 18, ponction lombaire qui ne ramène que du sang. Guérison après quatre injeclions intrarachidiennes de sérum de Dopter (deux de 20 centimètres cubes, deux de 10 centimètres cubes : en tout 60 centimètres cubes.

Sortie le 25 avril, l'enfant nous est ramené le 30 en bon état. L'examen des yeux, fait le 13 avril, a montré des réflexes iriens normaux, des pupilles égales avec léger