LES NÉVRALGIES FACIALES HYSTÉRIQUE ET ÉPILEPTIQUE

L’hystérie, l’épilepsie donnent des formes spéciales rentrant d’ailleurs plutôt dans la forme grave et convulsive. Les névralgies faciales, et en particulier le tic douloureux de la face d’origine hj'^stérique, sont loin d’être très rares. Leurs existence a été bien établie par M. Gilles de la Tourelte (1) .Tandis qu’aux membres les douleurs prennent plutôt le caractère de douleurs et d’hyperesthésie superficielle que celui de névralgies vraies, à la face elles peuvent prendre le caractère de douleurs profondes, présenter les points douloureux classiques, amener le tic épileptiforme vrai. Le diagnostic diflerentiel peut donc être assez difficile. 11 présente une grande importance, car il est nécessaire d’éviter des traitements trop actifs et surtout une intervention chirurgicale, dans des accidents plus bruyants que sérieux, et guérissant plus ou moins facilement, parfois comme par miracle, sous l’influence d’une thérapeutique suggestive.

Dans la névralgie sans paroxysmes convulsifs, les médications assez simples réussissent en général. Le valérianate de zinc (2 à 4 pilules de 5 centigrammes par jour) suffit souvent. Tout au plus convient-il d’agir en même temps, en cas de stigmates d’hystérie, sur l’imagination de la malade et, tout en employant les moyens les plus inoffensifs, d’insister sur leur efficacité.

Le tic douloureux hystérique est plus tenace, plus grave. Déterminer sa nature réellement hystérique offre

(1) Gilles de la Touhette. — Progrès médical, 1891 et Leçons sur les malatlies du système nerveux. Paris, 1898, p. 221.