LA NÉVRITE DES MOIGNONS

La névrite des moir/nons (1) peut entraîner des douleurs atroces. Le moindre frôlement amène parfois, comme dans la causalgie, des irradiations névralgiques intenses, s’étendant même dans le membre opposé. Elle peut entraîner une souffrance- moins intense, mais continue, une sensibilité très gênante pour le port des appareils orthopédiques. Une des formes les plus curieuses est celle des névralgies tenaces paraissant siéger dans le membre amputé.

A côté de ces troubles sensitifs, la névrite peut entraîner des troubles moteurs non moins pénibles : spasmes, chorée, épilepsie du moignon. L’épilepsie peut être non seulement locale, mais se généraliser sous forme d’épilepsie jacksonienne ou même de grande épilepsie. Magnan a particulièrement étudié ces épilepsies ayant leur point de départ dans un aura provenant d’une lésion nerveuse locale. La compression du nerf réussit souvent à enrayer l’attaque.

La névrite des moignons est surtout à craindre en cas d’infection et de suppuration. Elle est devenue plus rare depuis l’antisepsie et depuis la fréquence des réunions par première intention. L’irritation locale produite par les antiseptiques trop énergiques peut être cependant nuisible. Schwartzconseille avec raison de ne pas toucher les gros troncs nerveux avec les solutions antiseptiques fortes. Charcot, Lejars recommandent de plus de faire toujours, au. cours de l’amputation, une section ne Ite et franche des nerfs. L’irritation mécanique,

(1) Trélat. — Prngrcs médical, I87G, et Clinique ctiinirgicnle. Uaris, 1891.