PREMIÈRE OBSERVATION
Mme" CG. 55tans 1% mar 109%
Tumeur de la taille d’une pièce d’un franc implantée sur la paroi vésicale à 1/2 centimètre en dehors et audessus de l’orifice urétéral droit et se portant en haut et en dehors.
On découpe au bistour: électrique une rondelle de la largeur d’une pièce de cinq francs comprenant toute l’épaisseur de la paroi vésicale. Au cours de l’opération une légère blessure d’une anse grèle.
Suture de la vessie par points séparés. Drain de Marion dans l’espace pré-vésical.
Histologie : épithélioma typique.
Suites opératoires normales.
Revue le 14 juillet 1932.
La région de l’orilice urétéral droit est normale.
Revue le 27 octobre 1932 pour vérification.
La vessie a une excellente capacité. Pas de récidive de
la tumeur.
OBSERVATION No 2
JC 88 ms Nue en Large taille qui permet de découvrir une tumeur épithéliale de la dimension d’une pièce de deux francs siégeant
à trois centimètres du sommet de la vessie sur la face latérale droite. Cystectomie partielle débordant largement les limites de la masse néoplasique au bistouri électrique.
Électro-coagulation sur les tranches de la section : réconstitution de la vessie sur un drain de Marion, un autre petit drain est laissé dans la région sous-péritonéale qui avait été largement décollée.
Le malade sort de l'hôpital. N’a pas été suivi depuis.
M. L... E..., 79 ans, 23 septembre 1932.
À l'ouverture de la vessie la tumeur apparaît plus étendue qu’elle n'avait semblée à la cystoscopie. Type d’épithélioma végétant occupant le sommet et presque toute la moitié latérale gauche de l’organe, descendant à trois centimètres du col.
Excision très large. Reconstitution de la vessie en deux plans.
Mort au cours des suites opératoires.
M. P. E..., 64 ans, 11 novembre 1932.
Epithélioma typique. Incision sus-pubienne et dissection de la vessie pour obtenir l’extra-péritonisation. Celle-ci étant impossible on ouvre le péritoine. La tumeur énorme occupe toute la région postérieure gauche dé la vessie, Résection sub-totale de la vessie dont on garde le trigone et un petit lambeau du bord latéral droit.
Partout l’incision se fait en tissu sain, mais la paroi vésicale est épaisse et infiltrée.
Le
La section est faite au bistouri électrique et a été exsangue.
On reconstitue une partie de la vessie aux dépens du lambeau vésical droit rabattu sur le trigone.
Fermeture du péritoine et drainage.
Mort du malade pendant les suites opératoires.
M. J. ÀA..., 23 novembre 1932.
Tumeur de vessie typique.
Décollement du péritoine qui dégage complètement la face postérieure et les faces latérales de la vessie.
La tumeur siège à deux centimètres environ de l’orifice urétéral droit s’étendant vers le sommet sur une longueur de quatre centimètres. La tumeur est bien limitée.
On fait une cystectomie partielle aussi large que possible.
Le malade, le 9 mars 1933, est en parfait état de santé.
M. L.. R.., 67 ans, 25 novembre 1932.
Tumeur épithéliale pédiculée papillaire de la grosseur d’une mandarine. Siège sur la paroi latéro-postérieure gauche, en arrière de l’orifice urétéral.
Excision de la tumeur et une collerette de la paroi, au bistouri électrique.
Deux ligatures.
Revu le 4 mai 1933. À la cystoscopie on voit des masses mamelonnées qui paraissent être des récidives.
OBSERVATION No 7
BR 20ans olfanvier 1983:
Cystostomie large. La vessie ne s’élève pas malgré le décollement latéro-vésical et rétro-vésical. On arrive à placer mal l’écarteur vésical et on voit à gauche une petite tumeur au contact de l’orifice urétéral. Tout autour la paroi vésicale est infiltrée et une tentative d’exérèse est impossible. On se contente d’électro-coaguler fortement la tumeur à vessie ouverte. Fermeture de la vessie en deux plans. Drain de Marion et drain dans l’espace latérovésical.
M. P.. Eugène, 35 ans, 7 février 1933.
Libération des faces latérales de la vessie.
La tumeur est sur la moitié gauche, un peu au-dessus et en dehors de l’orifice urétéral. Elle a la taille d’une cerise.
On exécute une large exérèse de la tumeur de sa base et de la paroi vésicale attenante.
Suture de la vessie en deux plans.
Drain.
Suites opératoires normales.
Revu le 127 mai 1933. Aucune trace de récidive.
Revu le 25-11-1933.
Urines claires. Pas de pollakurie.
Aucune trace de récidive dans la région opérée.
On constate la présence d’un petit bourgeon qui paraît être d’origine inflammatoire.
M, F2 Wii: 62%/ans 2% mars 1959.
Tumeur au niveau du sommet de la vessie.
Incision de la tumeur au bistouri électrique et large exérèse de la partie attenante de la paroi vésicale. - Ablation du tissu cellulo-graisseux.
Le péritoine est volontairement ouvert. Fermeture du péritoine et de la vessie.
Drain pré-vésical.
Le malade est actuellement bien portant.
OBSERVATION No 10
MT: 060 ans07 a Cystostomie large et découverte d’une tumeur de la grosseur d’une mandarine largement pédiculée et implantée
sur la paroi latérale gauche de la vessie en dehors de l’orifice urétéral.
On excise la tumeur au bistouri électrique, sa base d'implantation et une collerette de paroi vésicale. Suture de la vessie en deux plans.
Electrocoagulation d’une petite grefle néoplasique de la lèvre antérieure du col.
Le malade sort en excellent état au bout de trois semaines.
OBSERVATION No 11
M. R:00 46 ans M9 Pmar To
Épithélioma végétant et infiltrant à type Malpighien indifférencié.
Libération des faces antérieures et latérales de la vessie suivie de large ouverture.
Tumeur de la grosseur d’une amande située sur la région latérale droite.
Excision large de la tumeur et de sa base au bistouri électrique en empiétant largement sur le tissu sain.
Trois ligatures. Suture en deux plans au catgut. Drain.
Ce malade est mointenant bien portant
Revu le 25-11-33
Urines légèrement louches.
Capacité vésicale 120 ce.
Cystoscopie — 0.
MB 71H; 66fans 10 octobre 1939,
Tumeur de vessie épithélale.
Încision hypogastrique avec extrapéritonisation complète de la vessie. En arrière on pousse le décoliement jusqu'aux uretères. La tumeur est énorme et occupe toute la moitié gauche de la vessie, s'étendant jusqu’au col et englobant entièrement l’orifice urétéral gauche.
On fait une cystectomie subtotale en enlevant toute la moitié gauche sans s’occuper de l’uretère qui est sectionné. Le péritoine est ouvert. Reconstitution de la vessie qui prend la forme d’un cornet situé entièrement à droite. Tube de Marion, Mickuliez.
Nephrectomie gauche.
Le cas étant très défavorable, la tumeur trop étendue, le malade meurt des suites opératoires.
