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dans ce rôle par la réduction des saillies para-articulaires dorsales externes, à l’aide d’un évidement fait directement dans la tête astragalienne, le cuboïde et dans la grande apophyse du calcanéum, mis à nu dans le champ opératoire. Cet évidement à ciel ouvert, fait à cet Âge, donne un résultat meilleur que l’évidement sous-cutané du nourrisson, d’abord parce qu’il est fait sous le contrôle de la vue, à la demande, ensuite parce qu’à 4 ans les cartilages moins épais cèdent sous la pression et permettent une réduction définitive, tandis que chez le petit enfant le cartilage épais se laisse seulement déprimer comme l’enveloppe d’un ballon, mais tend ensuite à reprendre sa forme par son élasticité. Il équivaut, par le jeu qu’il donne à la réduction, à une véritable exérèse osseuse, et il a sur l’arthrodèse l’avantage de conserver l’articulation médiotarsienne. Ainsi est obtenu le raccourcissement du bord externe du pied. Par un heureux contre-coup, le scaphoïde, non évidé parce qu’encore non ossifié, va se développer librement sur le bord interne, dans l’espace primitivement resserré de l’angle d’adduction et désormais largement ouvert ; il constituera, une fois ossifié, un coin d’arrêt contre la récidive d’adduction, butée naturelle bien plus efficace que le transplant cunéiforme de la méthode d’Albee.

Il semblait donc bien, « a priori », que la combinaison : évidement bara-médio-tarsien à ciel ouvert et arthrodèse sous-astragalienne répondit bien au concept qu'avait déjà satisfait la double arthrodèse, c’est-àdire la correction des déformations osseuses dans le siège des déplacements osseux, et qu’elle eût en outre sur elle l’avantage d’un résultat plus tôt obtenu.

Techniques de quelques opérations actuellement pratiquées à la Clinique de Chirurgie infantile et d’'Orthopédie de Lyon