COMPLICATIONS

Dans le cas de pansement circulaire le laisser en place pendant deux ou trois jours s’il n’est pas souillé. Le changer ensuite toutes les vingt-quatre heures en employant toujours la pommade de Reclus ; faire également de l’héliothérapie.

Garder le maiade deux ou trois jours au lit, cela n’est pas indispensable mais est préférable pour éviter le frottement de là verge et du pansement contre la chemise et le pantalon. Quant l’opéré se lèvera laisser pendant quelques jours une gaze protectrice contre ce frottement.

Ne pas permettre le coït avant trois semaines.

Les complications possibles sont au nombre de trois dont deux au moins peuvent être évitées en prenant certaines précautions.

1° La suppuration : si l’on a soin d’aseptiser la région avant d'opérer, elle n’aura de chance de se produire que si l'urine vient souiller le pansement et la plaie. On l’évitera surtout en recommandant au circoncis de se mettre à quatre pattes sur son lit pour uriner. La suppuration est d’ailleurs

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plus rare qu'avec les crins ou agrafes, l'affrontement des tissus étant plus adhésif du fait de leur écrasement. Si la suppuration se produisait la combattre par les moyens ordinaires, bains, antiseptiques.

> Le décollement : il peut se produire soit du fait d’un hématome soit du fait d’érections persistantes et répétées.

L'hématome est évitable, il suffit d’avoir soin de lier largement et de ne lacher son malade que quand l’hémostase est parfaite.

Quant aux érections il sera bon de les combattre en donnant à l’opéré les deux ou trois premiers soirs un peu de bromure. Nous donnons systématiquement les trois premiers soirs un gramme de bromure de camphre et cinquante centigrammes de veronai ou sulfonal et nous nous en sommes toujours bien trouvés. Ajoutons que le mode de pansement est certainement pour une large part dans la production des érections. Si elles se produisent avec le pansement circulaire elles sont pour ainsi dire inconnues du fait de non pansement. Aussi toutes les fois que nous avons pu, nous avons adopté le système de la simple gaze protectrice. Ù |

Le décollement ne compromet pas la guérison, il est d’ailleurs généralement partiel ; mais il la retarde, expose à la suppuration; la cicatrisation des points décollés se fait par seconde intention et l'esthétique de la cicatrice ne sera plus aussi parfait.

3° Il peut arriver que sans qu'il y ait suppuration ou décollement il se passe dans les premiers jours qui suivent l'intervention une réaction inflammatoire au niveau des surfaces sectionnées qui sont alors rouges, légèrement œdématiées; cette réaction fréquente, impossible à éviter ou à prévenir sera combattue utilement par des bains chauds permanganatés.