‹ Le Traitement médical des Localisations ano-rectales de la maladie de Nicolas-Favre par les composés sulfamides en particulierChapitre 10 sur 42 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

31 malades, atteints de rectite et de rétrécissement rectal, ont été traités par les dérivés sulfamidés à la consultation de médecine de l'Hôpital Necker.

Sur ces 31 malades, 27 avaient une réaction de Frei positive; parmi les 4 autres, il existait une réaction douteuse (Obs. CXXXIX), 1 seule réaction négative (Obs. CCCXXIX); enfin, chez les 2 derniers, la réaction de Frei n’avait pu être faite (Obs. CXCIX et CX).

7 des malades ne sont pas revenus après la première série de sulfamides (Obs. V, VII, XIX, XXXV, XLVII, CCCXXII et CCCXXXI).

Les résultats ne peuvent donc se discuter que sur les 24 malades qui ont été suivis.

Certains, cependant, ne se sont pas présentés régulièrement à la consultation et la conduite de leur traitement en a souffert.

A part quelques exceptions, tous ces malades, soignés depuis plusieurs années pour leurs lésions rectales, avaient été soumis aux différentes thérapeutiques utilisées jusqu’alors.

Si les médicaments employés avant l’apparition des sulfamides avaient, chez certains sujets, entraîné une stabilisation des lésions, ou même une amélioration, les résultats encourageants étaient en général peu importants.

Les sulfamides semblent avoir montré leur supériorité. En effet, on peut admettre que 18 de ces 24 malades en ont bénéficié.

Dans 2 autres cas, les composés sulfamidés paraissent avoir favorisé nettement la cicatrisation de plaies d’incisions d’abcès de la marge anale, et, dans 1 autre cas, ils ont agi heureusement sur l’évolution de fistules. Il y a eu 2 échecs complets auxquels il faut joindre 1 cas de régression légère, mais de courte durée.

Cette proportion s’avère très supérieure à celle que l’on pouvait attendre des agents thérapeutiques utilisés jusqu’à ce jour.

De plus, les sulfamides se sont montrées efficaces chez des malades qui n’avaient obtenu que des résultats nuls, ou peu importants, avec les autres médicaments.

Cette valeur des sulfamides s’est affirmée, non seulement dans le nombre, mais aussi dans la rapidité et dans la qualité des succès.

L'analyse des 18 cas améliorés le montre :

Dans 4 cas, l'effet à la fois fonctionnel et objectif a été rapide et la guérison semble acquise.

Dans 7 cas, l’amélioration, à la fois fonctionnelle et objective, est certaine, mais incomplète.

Et il y a 7 cas où le résultat est seulement fonctionnel.

Voici les observations des 4 malades chez lesquels

la guérison semble complète :

Dé, a

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