OBSERVATION CCCXXIX
M. Julien F.…, 43 ans.
Intervention pour hémorroïdes externes en 1936, à l’Hôpital du Val-de-Grâce.
En Mai 1938, apparition de douleurs abdominales violentes et de selles sanguinolentes.
Sodomie.
Examen du 25 mai 1938 :
T. R. : Rectite hyperplasique, avec petits noyaux durs disséminés sur la muqueuse.
Rectoscopie : De 3 à 7 cm., grosses végétations d’aspect habituel. D’autre part, petites végétations du volume d’une
a UNE
perle. Le tout saignant peu au contact. Pus d’abondance moyenne.
Condylome du volume d’une noisette au niveau de la marge anale.
Frei négatif.
En Juin 1938, apparition d’une ulcération rectale qui s’étend jusqu’à 6 cm.
Traitement :
2 séries d’antimonio-thiomalate de lithium (ayant entrainé des réactions -arthralgiques) alternées avec 2 séries de Lugol.
Le %1 décembre 1938, les constatations, au T. R., sont les mêmes.
Rectoscopie : Peu de suppuration. Végétations très scléreuses d’aspect, à l’entrée du canal anal, congestives plus haut, On ne retrouve plus l’ulcération. Peu de saignement au contact. Traitement par l’a (p. amino-benzène-sulfamido) pyridine :
2 séries per os (18 gr. chaque);
15 lavements de 1 gr. chaque;
Le traitement sulfamidé est bien supporté.
Le pus diminue. Les lésions sont, dans l’ensemble, moins congestives. Le processus de cicatrisation s’étend. Les zones érodées sont de moins en moins nombreuses. L'évolution semble se faire nettement vers la fibrose.
De plus, une très grande amélioration fonctionnelle est notée par le malade.
OBSERVATION CEXVIII
NAP= 45 rans
Début de l'affection en 1919, par des envies fréquentes succédant à la sodomie.
En 1924, abcès de la marge anale incisé. On constate l’existence d’un rétrécissement rectal.
Depuis cette époque, une incontinence relative des matières oblige le malade à se garnir. ;
B. W. 0. Frei 0. Dmelcos 0.
TN
Premier examen en 1933 :
Il existe un volumineux condylome et on trouve un rétrécissement fibreux très serré.
Traitement depuis 1933 :
séries de Lugol; série de Parkibleu; série de Vaclydum; série d’émétique de potasse; série d’antigène lymphogranulomateux (13 injections).
Au cours du traitement, si les lésions se sont relativement stabilisées, il persiste une suppuration abondante. Le condylome et l’infiltration périnéale augmentent.
En 1939, on commence un traitement par l’a (p. aminobenzène-sulfamido) pyridine.
Le malade reçoit 2 séries per os :
19 gr. au mois de Mars;
20 gr. au mois de Juillet.
Une action immédiate sur la suppuration se produit; celle-ci diminue dans des proportions considérables. Le volume du condylome régresse. La muqueuse perd son aspect irrégulier et devient plus lisse.
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