OBSERVATION CCCXXXVI

Mme Lucienne D.., 38 ans.

À subi une hystérectomie totale, en Janvier 1938 (D' Ber- GERET),

Depuis Juillet 1938, après une période fébrile, avec asthénie et constatation d’une adénopathie inguinale bilatérale, apparaissent des troubles de la défécation : sang rouge enrobant les matières et écoulements liquides survenant au moment des selles. Légère constipation.

La sédation des troubles généraux et la disparition des adénopathies se produisent spontanément en un mois; mais les troubles rectaux et les émissions de glaires sanguinolentes persistent.

res

Premier examen, le 22 mars 1939 :

T. R. : On sent, jusqu’à bout de doigt, des végétations granuleuses enchâssées dans la muqueuse, que l’on mobilise

avec cette dernière, surtout sur la face antérieure gauche du rectum.

Rectoscopie : Les végétations apparaissent sous la forme de masses globuleuses soulevant la muqueuse. Elles se montrent très friables sous la pince de Brunigs et donnent tout à fait l’impression de végétations néoplasiques.

Biopsie : granulôme inflammatoire polymorphe, assez nécrotique, sous une muqueuse glandulaire normale.

Frei + Dmelcos 1.

Traitement par l’a (p. amino-benzène-sulfamido) pyridine per os :

1 série de 20 gr. semble produire une amélioration fonctionnelle.

Le 3 mai 1939 :

Rectoscopie : même aspect que précédemment.

Chez le malade de l’Obs. XXXI, la disparition complète des écoulements purulents s’est produite après cessation du traitement sulfamidé, qui avait consisté en 2 séries per os «et 1 série de lavements (les lavements se sont montrés moins efficaces que les comprimés).

Dans l’Obs. LXXIV, une seule série de sulfamides per os a entrainé une diminution importante de l'écoulement purulent.

Il en est de même dans l’Obs, CCCII. Les cures ul-

térieures n’ont d’ailleurs pas augmenté sensiblement amélioration fonctionnelle.

Quant à la malade de l’Obs. CCCXXXV, après une amélioration fonctionnelle rapide, les pertes puru-