Action spécifique supérieure
L'association arseno-bismuthique unit l’activité des deux anti-syphilitiques les plus puissants dont l’action d’ailleurs se complète.
En effet, l’arsenic, élément de choc, par l’emploi d doses massives assure une action rapide et puissante, mais -parfois instable.
Le bismuth insoluble, au contraire, agent d'usure, par son action moins rapide mais régulièrement continue, est efficace aussi sûrement, mais d'une façon plus durable.
En outre, de mêmèé que les arseno-résistantes sont presque toujours brillamment vaincues par le bismuth, de même avec une régularité comparable l'arsenic agit très rapidement dans les syphilis rebelles au traitement bismuthique.
Enfin, si l'association arsenico-mercurielle est bien supérieure à l’arsenic seul dans la syphilis nerveuse, on peut espérer que l'association arsenico-bismuthique sera encore plus active.
En effet, si la pénétration du bismuth dans les espaces sous-arachnoïdiens reste discutée, son efficacité sur les alté-
rations pathologiques du liquide cephalo-rachidien (Thèse de Degisors, Paris 1023) et sur les symptômes cliniques de la Syphilis nerveuse n'en est pas moins remarquable.
« Au cours des processus aigus en pleine évolution. comme la méningite Secondaire, l’activité thérapeutique des sels de bismuth est particulièrement efficace ». Lortat-Jacob et Legrain, (Progrès médical, 15 octobre 1924).
Dans la méningite aiguë la céphalée disparaît rapidement ainsi que la lymphocytose cephalo-rachidienne, comme l’ont montré Fournier et Guénot, Mandel et Emery. Ce dernier a vu, après douze injections de vingt centigrammes d’hydroxyde de bismuth la Ilymphocytose d’une malade tomber de cent vingt éléments à quatre par mm3/. Or, c’est surtout sur ces accidents aigus que doit agir un traitement d'attaque.
Enfin, par un traitement arseno-bismuthique, alterné il est vrai, le D' Brin a fait tomber à vingt-deux éléments une lymphocytose qui, après deux ans de traitement arsenical était passée de quatre-vingt-un à quatre-vingt-sept éléments par mm/3.
D'ailleurs, s'il est encore trop tôt pour juger de l’efficacité à longue échéance de l’association simultanée de l’arsenic et du bismuth, ses résultat précoces témoignent d’un pouvoir Spécifique supérieur à tout autre dans la pratique.
Voici, en effet, les résultats précoces obtenus par cette méthode sur soixante dix-huit malades porteurs de chancres où atteints de syphilis secondaire, traités dans le service de M. Ravaut, à Saint-Louis (1). Ces malades n’ont reçu auparavant aucun autre traitement spécifique.
(1) Depuis 1921-1922, le traitement mixte simultané arséno-mercuriel seul employé couramment jusqu'alors dans le service du D: Ravaut, a été remplacé complètement par le traitement arséno-bismuthique qui est devenu ainsi le traitement habituel du service.
