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nettement dolichocôlon et mégacôlon. Ne voit-on pas d’ailleurs, dans une observation de LericHE rapportée par Vassizaros, chez le même enfant, une radiographie mettre en évidence à l’âge de 4 ans, un simple dolicho-sigmoïde et 2 ans plus tard, un splendide mégasigmoïde ?

On retrouve d’ailleurs fréquemment des faits analogues lorsque l’on se donne la peine de suivre radiologiquement de tels malades et l’on est souvent sur pris de l'alternance de ces deux anomalies.

C’est d’ailleurs à dessein que nous avons choisi pour titre la dénomination de mégadolichocôlon.

Un fait qui nous éclaire singulièrement sur le mécanisme de ces dystrophies est leur association avec des dilatations d’autres segments du tube digestif, ou même des voies excrétrices du rein. LERICHE a signalé deux fois l’association mégacôlon-mégavessie-mégauretère. Apamson et Aïrrp, ps PAEssLer, notent également l’association mégacôlon et dilatation urétérale. Luna et Lavaz signalent, au Brésil, l’association méga-œsophage et mégacôlon. SERVELLE, dans sa thèse, signale également l’association méga-estomac, méga-duodénum et mégacôlon, estomac en cascade et mégacôlon, ainsi que mégacôlon et mégaæsophage. Nous rapportons ici un cas d’hydronéphrose associée àun mégacôlon (Obs. XVI). Ces associations permettent d'éliminer les pathogénies habituellement invoquées pour le mégacôlon: malformations congénitales de la paroï, obstacles sphinctériens. C’est le

grand mérite de LerIcHE d’avoir pensé pour toutes