EN CE A TAN NEEDS

PVO PURE

Peu à peu les crises douloureuses se sont rapprochées sans d’ailleurs que les évacuations soient plus fréquentes. Actuellement, tous les 8 jours il présente des douleurs très violentes au niveau de l’hypocondre gauche, douleurs s’accompagnant de gonflement abdominal, de gaz, de nausées et de vomissements à type fécaloïde. On note de plus une anorexie complète durant 2 à 3 jours, jusqu’à ce qu'il y ait eu évacuation de l’intestin. Un régime alimentaire n’apporte aucune amélioration à cet état.

Examiné aux Enfants-Malades, une radiographie montre l’existence d’un dolichocôlon. Le 11 janvier, un lavement baryté pratiqué par le D' SERVELLE fait conclure à la présence d’un important dolichomégasigmoïde montant Jusqu’à hauteur de l’articulation coxofémorale pour dessiner ensuite le côlon ascendant. Le côlon droit est plus long que

normalement mais n’a pas été rempli par la baryte.

Dans ces conditions, on soumet le malade à une série d’infiltrations splanchniques et l’on pratique un second lavement baryté le 29 janvier. Il existe toujours un important dolichomégasigmoïde. On note une anse supplémentaire sur le côlon descendant, deux anses sur le côlon transverse et un important mégaéæcum mesurant 8 cm. dans sa plus grande largeur.

10 minutes après une infiltration splanchnique gauche pratiquée sur la table, alors que l’enfant a dû aller à la selle, l’ensemble du côlon a pris un aspect normal et en particulier le sigmoïde qui ne dépasse pas L;. Le transverse est en situation horizontale normale. Le cœcum est tout à fait normal et ne mesure plus que 4 cm. 1/2 au lieu de 8.

En somme, on obtient une très bonne réaction à l’infil-

tration splanchnique gauche, et l’on conseille intervention.

Dans un premier temps, le 2 février 1943 le Profes-