MAO

Malgré les résultats peu encourageants des infiltrations,

“on décide d'intervenir.

Le 25 novembre, sous anesthésie générale à l’éther, LERICHE pratique une incision sous-costale gauche et enlève les 1er, 2e et 3e ganglions lombaires gauches.

Les suites opératoires sont excellentes mais dans les Jours qui suivent, on n’enregisire aucune amélioration clinique ri fonctionnelle. Le ballonnement est toujours considérable, la constipation opiniâtre, et on doit recourir de nouveau aux injections de prostigmine et au sérum hypertonique.

Le 2€ temps opératoire est pratiqué le 13 janvier sous anesthésie générale. LERICHE resèque alors les nerfs grand et petit splanchniques droit.

Les suites opératoires sont bonnes.

Le lendemain même de l’intervention, on assiste à une évolution que les thérapeutiques antérieures ne faisaient plus espérer. L’abdomen de globuleux est devenu normal, et l’enfant a chaque jour une selle spontanée sans aucune médication.

Signalons qu’à la suite de la seconde intervention est apparue une incontinence sphinctérienne anale.

Aussitôt qu’il était endormi, l’enfant souillait ses draps. Cette incontinence fut améliorée par rééducation.

Tout était à peu près rentré dans l’ordre à la sortie de l’hôpital, le 19 février. L’enfant a été revu une première fois le 25 février, puis vers le 10 mars. Il va bien fonctionnellement et cliniquement. Il n’a plus son ventre énorme comme auparavant, au point que, dit sa grand'mère,

« toutes ses culottes sont beaucoup trop larges ».

L’incontinence a complètement disparu.