ONE

OBsEervaTION XVIII.

(Due à l’obligeance du D' GATELLIER).

Dolichosigmoïde et mégacæcum. Splanchnisectomie. Disparition des signes cliniques: et radiologiques.

M. L... Auguste, âgée de 37 ans, ouvrier métallurgiste,. est envoyé à la consultation du D' GATELLIER pour « un syndrome gastrique hyperchlorhydrique provoqué par uneappendicite chronique ».

Depuis 10 ans, ce malade présente un syndrome doulou-reux post-prandial, sans aucune périodicité, ni rythme, ni horaire précis. Il est très gêné par des régurgitations acides. ne s’accompagnant d’ailleurs pas de vomissements. Surtout, on note une constipation opiniâtre que seul le lavement peut vaincre.

A l’examen, on ne réveille aucune douleur au-niveau de: la fosse iliaque droite. Pas de phénomènes douloureux ni de: ballonnement épigastrique ni abdominal. Tout au plus peut-on noter une vague sensibilité de l’hypochondre gauche. Le diagnostic est hésitant et l’on pratique un lavement baryté le 3 juin 1942.

L’ampoule rectale se dilate normalement mais il existe un dolichocôlon. On peut noter un point douloureux constant au niveau du sigmoïde, mais le bord interne n’est pas douloureux. Il faut 3 litres de liquide pour remplir l’intestin. Après évacuation de ce dernier, on ne peut noter aucune image suspecte. La région appendiculaire n’est pas injectée. 2 clichés pris avant puis après évacuation amènent. aux mêmes conclusions : on est en présence d’un dolicho-