OBSERVATION XV

Grunert (même origine que la précédente).

G..., ouvrier, âgé de 17 ans, reçoit dans la nuit du 14au 15 août 1897, un coup de couteau au côté droit de la poitrine.

À. la hauteur du cartilage de la troisième côte, près du sternum. on trouve une plaie de 3 centimètres, à bords tranchants, dans laquelle, à chaque mouvement inspiratoire, l’air entre avec un bruit particulier. Pneumothorax intense à droite ; compression du poumon gauche. D'où dyspnée considérable

et cyanose.

On agrandit la plaie de façon-à mettre à découvert le carti- \ lage de la troisième côte qui est réséqué. Ligeture de l'artère mammaire interne qui saigne. À chaque accès de toux, on aperçoit le poumon présentant une plaie longue de 1 centimè- . tre, laquelle saigne fortement. L’hémorragie s'arrêta dès que la plaie du poumon fut suturée.

Drainage de la cavité thoracique. Le drain est enlevé le lendemain et remplacé par un pansement occlusif.

Pas de fièvre ; guérison en moins de 4 semaines.

Dans ce cas comme dans le précédent, Grunert a opéré par une brèche étroite et bien lui a pris de ne pas opérer son blessé pour un coup de feu.

OBsERVATION XVI

Guidone. (Tirée de la cura chirurgica delle pneumorragie traumatiche. La cure chirurgicale de la pneumorrhagie traumatique. Riforma med., Napoli, 1896, XIT, p. II, 458-465.

Pascai M..., âgé de 39 ans, fut reçu, le 21 octobre 1895, à l’hôpital des Pèlerins, de Naples ; il raconta qu'environ une heure auparavant, pendant qu'il attendait tranquillement que la douane lui fournit quelques travaux, il fut assailli par un individu qui lui chercha querelle, le prit en traître et le frappa de deux coups de couteau dans le dos.

En réalité, le blessé présentait deux plaies : l’une, dans la région lombaire gauche, longue de 2 centimètres et demi; l’autre, dans le neuvième espace intercostal gauche, entre la pointe de l’omoplate et les vertèbres ; cette dernière plaie était longue de 4 centimètres. Le blessé avait l'air de souffrir outre mesure ; sa respiration était brève, fréquente, pénible ; il se plaignait d’oppression dans la poitrine ; il avait la sensation d’un poids