OBSERVATION X LIX

W. G. Le Boutillier. (Thoracic injuries involving the lungs. Ann. Surg. Lond., 1902, XX XV, 553-5175.)

Lésions thoraciques intéressant les poumons.

Garçon âgé de 15 ans. écrasé par un chariot qui lui passe sur la pottrine.'A son arrivée à l'hôpital, cyanose et dyspnée intense,

déchirures trouvées sur le poumon.

Pouls faible : 130 ; respiration : 56. Contusion de la région susclaviculaire gauche. Pas d'emphysème sous-cutané, ni hémoptysie. Tympanisme avec sonorité métallique à la percussion de la partie antérieure droite du thorax. Pneumothorax à droite. Evacuation d’une petite quantité d'air par deux ponctions. Après une amélioration passagère; la mort survient 24 heures après l’accident.

A l'autopsie on ne trouve pas de fractures de côtes. Grande quantité d'air etde sang dans la plèvre. Deux lobes du poumon droit affaissé ; sur le lobe inférieur on trouve deux ruptures. L'une va du bord antérieur du lobe jusqu’à la fissure; l’autre va du bord antérieur au hile du poumon en traversant le parenchyme pulmonaire. Par l’une de ces déchirures on aperçoit une grosse bronche ouverte. La plèvre gauche ne renferme pas d'air, mais du sérum sanguin. Poumon congestionné et œdématié. Emphysème du médiastin.