‹ Le traitement opératoire du ptosis: par la méthode de ParinaudChapitre 4 sur 19 · LUCE · texte numérisé non relu

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fallait-il avant tout? C'était trouver, pour suppléer le rele-

veur paralysé, un muscle, qui, en même temps et comme lui, attirât la paupière, « en arrière et en haut ».

C'était le cas du droit supérieur, au lieu que le frontal, employé d’abord, ne pouvait attirer la paupière que dans un sens : de bas en haut « comme un store », selon l’expression de Dranoux (1).

La conclusion s’imposait. Elle a été formulée par le professeur Decens dans son rapport à la Société de chirurgie de

1898. « Si le releveur de la paupière se trouve paralysé, 1}

est donc rationnel de confier son relèvement à la contracture du droit supérieur. »

Comme déduction logique de cette étude physiologique, le docteur Morais, au mois d’avril 1897, exécutait pour la première fois, puis décrivait son procédé nouveau d’opération contre le ptosis.

Et c’est trois mois après environ, le 6 juillet 1897, que le docteur Parinaup exposait le sien devant la Société d’ophtalmologie et lui présentait sa première malade opérée.

Or, ainsi qu’il le rappela à cette occasion, il avait eu depuis longtemps, c’est-à-dire depuis 1895, la première idée de cette suppléance du releveur par le droit supérieur, avec M. Deroques, alors interne de M. Ricueror ; idée qui leur était venue en observant les opérations pratiquées en chirurgie au cas de

paralysie d’un des muscles péroniers et basées sur l’établis-

sement de sutures tendineuses.

Dès ce moment, Pariwaun, étant donnée la difficulté d’obtenir ces sutures tendineuses, avait jugé leur réalisation pratiquement impossible.

Pourtant M. Morais réalisa cette opération. Mais « les objections que je me suis faites à moi-même n’en persistent pas moins », affirma PariNaun; et, en effet, nous verrons, dans

(1) Bull. et Mém. de la Soc. fr. d’ophtalmolo gie, 1886.

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