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B.— Dans le mal de Pott dorso-lombaire et dorsal inférieur

1° ArriTuns THÉRAPEUTIQUE. — Dans le mal de Pott dorso-lombaire,

Cliché de l'auteur Fig. 49, — Appareil plâtre pour mal de Pott lombaire.

et surtout dans le dorsal inférieur, l'attitude

thérapeutique n’est plus la même,les vertèbres dorsales apparte

nant à une région moins extensible el par conséquent moins facilement lordosable.

Nous l'avons dit plus haut, il faudrait épuiser d’abord toute la lordose lombaire avant d’agir sur la région dorsale, mais comme

Cliché de l'auteur

Fi. 50.— Appareil plâtré pour mal de Pott dorsal inférieur ou dorso-lombaire.

cela entraînerait une position trop pénible pour le sujet, il est préférable de fixer le rachis lombaire sans lordose, pour le récliner en masse en arrière,ainsi que la partie toute supérieure du thorax,

en propulsant au contraire en avant la région malade dorso-lombaire ou dorsale inférieure.

2e Poinrs p’appur. — L'appareil plâtré sera donc fait (sauf quand il s’agit d'un mal de Pott dorso-lombaire où la colonne dorsale est à peine atteinte et qui, par conséquent, peut ètre traité comme un lombaire, c'est-à-dire avec lordose lombaire), l'appareil plâtré sera fait en suspension dans la position assise qui supprime la lordose lombaire (1), en preuant exactement point d'appui en avant : Le sur les saillies du bassin (particulièrement, les épines iliaques antérosupérieures); 2° sur la partie loute supérieure du thorax, notamment sur les clavicules et le sternum ; en arrière : 1° sur les saillies postérieures du bassin, sacrum, épine iliaque postéro-supérieure ; 2° sur le rachis (particulièrement sur la portion malade); 3° sur les omoplates (pour fixer les clavicules).

Ici la ceinture scapulaire rend grand service comme point d'appui, et il est nécessaire de prendre les épaules,

3° FORME ET GRANDEUR DE L'APPAREIL. — L'appareil plätré pour mal de Pott dorsal inférieur ou dorso-lombaire prenant le bassin remontera au moins jusqu'à la base du cou et recouvrira les épaules (fig. 50).

4° Écuancrures. — Le corset plâtré pour mal de Pott dorsal inférieur (comme dans tout mal de Pott dorsal en général) pourra être échancré assez largement au niveau de la partie antéro-inférieure du thorax et de la région stomacale, mais on devra éviter de l'échancrer au niveau de la région abdominale inférieure, pour que l’abdomen ne bascule pas en avant, ce qui permettrait dans une certaine mesure au rachis lombaire de se lordoser.