CHAPITRE IV

Le traitement post-opératoire de la luxation unilatérale de la hanche. Ses résultats.

Nous avons vu, dans les chapitres Let IT, que la position de la tête fémorale, à l’ablation de l'appareil de contention, pouvait varler par rapport au centre de la cavité cotyloïde.

Le soin de tout orthopédiste, avant de commencer un traitement post opératoire, sera donc de s'assurer, par un examen attentif, de la situation exacte de cette tête fémorale.

Cette dernière pourra se présenter dans trois positions différentes :

1° En regard du centre de l’acétabulum (position anatomique);

2° Un peu en avant du centre ou dépasser le rebord antérieur (antéposition ou subluxation antérieure) (1);

3° En arrière du centre, au voisinage du rebord postérieur (rétroposition) (2).

La position anatomique se rencontre dans environ 35 p. 100 des cas; l’antéposition, 60 p. 100; la subluxation et la rétroposition, 5 p. 100.

Cette moyenne élevée de l’antéposition n'indique pas l'absence absolue de toute contention après la réduction dans un aussi grand nombre de cas, mais une mesure de précaution du chirurgien pour éviter toute reluxation future.

(1-2) Nous n'avons pas indiqué la subluxalion antérieure et la rétroposition dans les chapitres I et IT, où ont été étudiées les modifications anatomiques après la réduclion, car ces deux résultats sont anormaux et dépendent, le premier de la rupture accidentelle du ligament de Bertin, et le second de manœuvres opératoires incomplètes ou d’une application défeclueuse de l'appareil de contention.