LA VALEUR THÉRAPEUTIQUE DU BROMURE

Je ne crois pas devoir discuter ici la valeur thérapeutique respective des divers sels de bromure. Je rapporterai seulement les faits de ma pratique, qui est celle que m a enseignée mon maître Charcot. Le bromure de potassium paraît de tous être le plus efficace. Se

LA DOSE SUFFISANTE DE BROMURE

basant sur les recherches de Brown-Séquard et de Bail, qui avaient démontré que l’association des bromures de sodium et d’ammonium au bromure de potassium, dans la proportion d’un tiers par rapport à ce dernier, donnait les résultats les meilleurs, Charcot prescrivait ces trois sels dans la même préparation, pensant obtenir ainsi leur maximum d’efficacité.

J’ai pour habitude de les réunir dans la formule suivante :

Bromure de potassium. .

— de sodium ....

— d’ammonium..

Benzoate de soude

Eau bouillie ou distillée

Soit un gramme de bromures associés par cuillerée à soupe de la solution. Je conseille de prescrire constamment cette môme formule qui permet, par le nombre de cuillerées à soupe ingérées, de savoir exactement combien le sujet absorbe par jour de grammes du médicament.

Nécessité d une mesure graduée. — A ce propos, on se servira toujours de la môme mesure pour administrer le bromure. On emploiera la môme cuillère à soupe, qui contient généralement 15 grammes de la solution, c’està-dire un gramme de bromure. Toutefois, cette mesure courante ne laisse pas que d’être très infidèle. Toutes les cuillères à soupe ne sont pas de même contenance. Best, déplus, difficile de remplir, chaque fois, une cuillère d’une égale quantité. De ces fails, dans les cas où il est pris par jour une assez grande quantité de bromure, celle-ci peut être rendue quotidiennement variable, ce qu’il faut éviter surtout, quand la dose que je vais appeler suffisante est atteinte et qu'on doit s’y maintenir pendant un temps assez long. A plus forte raison, quand il s’agit de doser par demi-cuillerée à soupe ou demi-gramme de bromure, chez certains sujets un peu intolérants et particulièrement chez les jeunes enfants.

J’ai fait fabriquer, pour remplacer la cuillère, dans une intention de mesure exacte, une petite éprouvette en verre gradué, large d’entrée, très pratique, qui renferme exactement 15 centimètres cubes jusqu’à la graduation supérieure, ou une cuillerée à soupe de prépa-

40 grammes j âa 12 —