D CALE

Fig. 9. — Fracture oblique de jambe, la pointe menace la peau : 4, vue de face ; -— b, vue de profil avant la réduction ; -— €, même fracture après tentative de réduction sous chloroforme (face), il n'y a pas de changement; -— d, mêmes fracture après la suture. - 2 Val

Mais l'examen radiographique montre avec une netteté absolue, qu’il ne s'est fait aucune modification dans la situation du fragment inférieur qui reste toujours déplacé en haut.et en dehors du fragment supérieur , le degré de déplacement est le même qu'avant 6e tentatives de réduction (fig. 9, c). ‘

M. Tuffier décide alors d’avoir recours à la He sanglante. Opération le 14 novembre.

Opérateur : M. Tuffier. — Rachicocaïnisation. Anesthésie parfaite. Incision sur la face interne du tibia. Il existe une esquille

libre, détachée du fragment inférieur ; elle est extirpée. La fracture 7

apparaît, comme l'avait montrée la radiographie, taillée en biseau aux dépens de la face postérieure du fragment supérieur. Le biseau a environ 8 centimètres de long.

ne etre de réduction par des etons énersur le cou-de-pied. Le fragment inférieur reste ns le sens vertical. Saisissant RITES ce Host Ke

aisser, mais au prix dette très noble On comprend ne . très bien l’inefficacité des tractions indirectes exercées

Fe exactement avec le fragment supérieur et remis à sa place, il est 2 immobilisé dans cette position par le davier fixateur. : Unfil double de bronze d'aluminium est passé à l’aide du perfo- rateur, dans le fragment inférieur, puis enroulé autour de la pointe 2 du fragment supérieur et tordu de manière à coapter très étroite- “nent les deux fragments. 2 ___ Nettoyage du foyer de fracture. Suture de la peau au crin de Florence sans drainage. Pansement aseptique. Appareil plâtré. À

Suites normales. Les fils sont enlevés le 21. La plaie est réunie. 5170

L'examen radiographique, fait le 26, montre que la réduction FE - s’est maintenue, es le fragment reste en bonne attitude et que A le fil métallique n’a pas bougé (fig. 9, d).

Le malade sort complètement guéri le 15 janvier 1902 et marchant A bien. pe __ Ia repris son travail, marche normalement et ne se plaint d’au- çune fatigue,