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du poignet, déclarent « l'opération primitive dans la fracture de l'extrémité inférieure du radius fermée, nous paraît devoir être rejetée ».
Etudiant ces opinions si diverses et nous basant sur quelques observations, nous tâcherons de poser les indications précises dans lesquelles ce mode de traitement est à conseiller.
Nous diviserons notre thèse en trois chapitres. Dans le premier, nous traiterons l'anatomie de ces. fractures ; nous tâcherons, dans le second, de montrer les variétés dans lesquelles doit être appliqué ce traitement ; puis nous terminerons en décrivant la technique opératoire.
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Anatomie pathologique.
Un point important, sur lequel nous croyons devoir insister d’abord, c’est l’extrême diversité de la fracture de l’extrémité inférieure du radius. Autrefois, avant l'examen radiographique, tout ce qu’on connaissait par quelques autopsies, c’est la fracture typi- - que ou classique, ou encore Fracture de Pouteau- Colles, à trait sus-articulaire, à direction transversale et déformation caractéristique. La radiographie a modifié nos conceptions sur l’anatomie de ces fractures ; elle nous a révélé des formes aussi diverses que nombreuses, de telle sorte que l’ancien type anatomique n’est plus qu’une variété dans l’ensemble.
Une distinction s’impose, suivant que la fracture intéresse ou non l'articulation radio-carpienne, dont la lésion décidera souvent du pronostic.Nous décrirons successivement les fractures extra-articulaires, et les
fractures intra-articulaires.
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