OBSERVATION N
GC, 12 60 ans.
Entre à l'hôpital le 1-IX-27, pour ulcères douloureux à la jambe droite, accompagnés d’œdèmes, fl souffre encore depuis deux mois de douleurs précordiales et tousse passablement.
A l’entrée, on note chez ce malade, outre ces symptômes et ces ulcères, une arythmie complete (sans soufflis cardiaques), un gros foie, douloureux à la pression, de l’ascite et des réflexes tendineux abolis.
L'examen radioscopique révèle un cœur gauche très hypertrophié et une aorte allongée, élargie et très opaque.
La réaction de Wasserman est positive dans le sang.
Le diagnostic de luès tertiaire, d'arythmie complète et d’aortite est posé.
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Un traitement spécifique au néo. est entrepris le 13-IX-27. Le poids du malade augmente durant le premier mois, mais la diurèse fléchissante nécessit: l'emploi de neptal et de solubaïne. Le 18-X-27, la dyspnée est forte et le 29-X-27, apparaît un souffle systolique net. L’œdème est beaucoup plus prononcé, l’angoisse nocturne et la toux plus marquées.
Le traitement spécifique, interrompu quelques semaines en présence de cette aggravation manifeste, est repris le 30-X1I1-27 cependant par des injections de cyanure de mercure.
Au courant des mois de janvier, février et mars, le malade va de mieux en mieux (diminution des ædèmes, diurèse satisfaisante, cœur régulier, pouls bien frappé). Cette amélioration persiste et lui permet de sortir de l'hôpital à la fin du mois de mai 1928.
Son traitement spécilique sera poursuivi.
Ce cas, très intéressant, montre un malade tout d’abord péjoré par la médication antisyphilitique, mais qui, une fois accoutumé à son action, er retire à la longue un net avantage.
Plusieurs autres observations comparables à celles-ci pourraient être citées. Cette évolution favorable sous l'influence du traitement est heureusement la plus habituelle.
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L'aortite syphaltique au et plus éxactement une Servant | |
1° Un épassssement, un aspect raboteux, verruqueux, * zrec dpreses crainoelles de l'endartère
2 Une endarténte nodulaire
3 Une mésartenie très prononcée. +
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