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CHAPITRE PREMIER

ÉTIOLOGIE. —- DÉBUT. — CARACTÈRE DU TREMBLEMENT ET EVOLUTION. -— (GRAPHIQUES.

Etiologie. -— D'après les observations que nous

avons pu étudier et qui ont été exposées à la fin de notre travail, nous arrivons à conclure que dans l’étiologie du tremblement héréditaire, l'alcoolisme des ascendants lointains (aïeul, grand-parents) ou immédiats (père et mère) est mentionné presqu® toujours. Bergmann mentionne le « caféisme et théisme ». L'hérédité nerveuse (névroses, épilepsie, maladies nerveuses organiques) semble également jouer un rôle important. Le traumatisme et les chocs émotifs intenses jouent un rôle dans l’éclosion de la maladie. |

La transmission se fait aussi bien dans la lignée paternelle que maternelle et il semble que ce soit cette dernière (mère trembleuse) qui transmette le plus souvent la maladie.

Certains Basedowiens transmettent à leurs descendants un tremblement sans autre signe de goitre.

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La transmission héréditaire du tremblement n’est pas obligatoire pour tous les membres d’une même famille. Mais nous avons pu remarquer qu’il était alors le plus souvent remplacé (chez ceux qui en étaient épargnés) soit par une émotivité exagérée qui provoquait le tremblement à la suite de violentes émotions, soit par du bégaiement, soit par des tics ou de l’épilepsie. Cependant certains sujets sont tout à fait indemnes et ne présentent aucun trouble nerveux. Il est assez troublant de constater que ces derniers peuvent donner des descendants £trembleups, issus de père et mère indemnes.

La transmission se fait-elle suivant la loi de Mendel ?

Nous ne saurions l’affirmer… Cependant certaines observations sont intéressantes à cet égard et méritent une attention particulière.

Début. — Le début du tremblement héréditaire semble être éminemment variable. Il a été vu chez le nourrisson atteignant la tête (noïca). Le plus souvent il débute dans la plus tendre enfance, ou à ladolescence, parfois un peu plus tard, mais rarement après la trentaine. Les observations publiées, de tremblement héréditaire apparu après les 30 ans sont peu convaincantes, et l’on trouve presque toujours dans ces cas une atteinte nerveuse organique ou une imprégnation éthylique manifeste chez les sujets en question.

Les cas les plus fréquents semblent débuter entre 12 à 15 ans. La menstruation chez la jeune fille, le

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