FORMES CLINIQUES DE LA TRICHOCÉPHALOSE

En 1895, Raillet s'exprimait en ces termes à propos du trichocéphale : « En général la présence du trichocéphale dans l'intestin ne s'accompagne d'aucun trouble sérieux, cependant on a cité quelques cas exceptionnels, dans lesquels l'accumulation de ces parasites a coïncidé avec des phénomènes nerveux graves, parfois même mortels. » On a en effet, rapporté des observations où 1l paraît évident que le trichocéphale doit être rendu responsable des troubles présentés par les malades. Il suffit pour s'en convaincre de se rapporter aux faits déjà éloignés de Félix Pascal, de Daniel Gi1bson, de Max Burchardt el à ceux plus récents de Francisco Cima, de Boas, de Moosbrügger, de Haussmann, de Schiller !, de Sandler, de Letulle et Lemière, etc. Nous allons donc passer brièvement en revue ce que nous appellerons les formes cliniques de la Trichocéphalose, c'est-à-dire les différents symptômes par lesquels s’est parfois manifestée l'extrème pullulation du trichocéphale dans l'organisme. Pour cela 1l nous suffira de faire en quelque sorte une synthèse des observations relatées par les auteurs que nous avons

4 Voir thèse de Raspail, Paris, 1906.

nt (D 22e énumérés ci-dessus. Nous ferons auparavant remarquer que le trichocéphale ne s'est montré manifestement nuisible que dans des cas où 1l était exceptionnellement abondant, c'est-à-dire lorsqu'il se trouvait dans des conditions de nombre et de vitalité tout à fait différentes de celles où 1l se présente habituellement.

Ces troubles étant de divers ordres, nous pouvons, pour la commodité de l'exposé, les diviser en plusieurs groupes, suivant les appareils qu'ils affectent. Nous distinguerons ainsi :

1° Les troubles digestifs ;

2° Les troubles nerveux ;

3° L’anémie.

1° Troubles digestifs. — On a constaté parfois des signes de gastro-entérite nettement attribuables au trichocéphale, soit parce qu'à l’autopsie on a trouvé ces parasites en grand nombre dans l'intestin, soit parce que les symptômes ont cédé après l'expulsion des vers.

C'était, par exemple, une diarrhée tenace bien que peu intense en général, avec selles liquides ou bien muqueuses et biliaires, parfois même sanglantes. Des vomissements accompagnent souvent cette diarrhée rebelle. Ils se reproduisent plusieurs fois dans une journée, sans cause apparente. Ils ont parfois été le premier symptôme qui ait atuiré l'attention sur l’état du tube digestif. Max Burchardt a cherché dans les matières vomies des œufs de trichocéphales, mais ses recherches sont restées vaines.

Diarrhée et vomissements sont le plus souvent accompagnés de phénomènes douloureux consistant en crises intestinales, épreintes, coliques, etc. Ces phéno-