PC ES
à l'œil nu aucune lésion apparente, nous avons pu trouver l'extrémité céphalique d’un trichocéphale ayant pénétré dans la sous-muqueuse et même dans la couche musculaire et ayant provoqué autour de lui un foyer d’inflammation considérable. »
Malheureusement, cette intéressante communication n'était accompagnée d'aucun dessin venant à l'appui des affirmations qu'elle contenait. M. Weinberg a réparé cette lacune dans un tout récent mémoire paru il y a quelques mois à peine dans les Annales de l’Institut Pasteur'. Dans ce travail l’auteur consacre au trichocéphale une étude assez longue à la suite de laquelle 1l conclut à la fixation du parasite dans la muqueuse. Ses observations portent encore sur le chimpanzé. D'après cet auteur le trichocéphale aurait causé la mort des singes autopsiés en inoculant le colibacille ; inoculation qui aurait été le point de départ d'une septicémie coli-bacillare à laquelle auraient succombé ces animaux. L'examen histologique fut pratiqué et démontra qu'il existait des lésions inflammatoires que l'examen à l'œil nu n’aurait pu déceler « On ne trouvait pas d’ulcéralions à l'œil nu, mais l'examen histologique révélait, aux points de fixation de certains trichocéphales, des foyers inflammatoires s'étendant profondément dans l'épaisseur de la paroi cæcale, et dans lesquels, au milieu des polynucléaires, on trouvait des coli-bacilles, »
! Weinberg, Du Rôle des helminthes, des larves d'helminthes et des larves d'insectes dans la transmission des microbes pathogènes { Annales de l'Institut Pasteur, 6 et 7, 1907).
de
Outre ce cas, Weinberg rapporte encore une observation du D' Walther‘ qui concerne l’appendice d’une femme de trente-deux ans qui contenait un trichocéphale. En fendant cet appendice suivant son bord mésentérique, M. Walther aurait trouvé le parasite plongeant dans une sorte de tunnel de 5 à 6 millimètres creusé dans l'épaisseur de la muqueuse.
En résumé, d’après Weinberg, le {richocéphale se fixe toujours sur la muqueuse. Tantôt il embroche la muqueuse el fait émerger son extrémité céphalique à petite distance du point d'entrée, tantôt l'ayant pénétrée obliquement, il enfonce sa partie antérieure parallèlement à la muqueuse.
Ce mémoire de Weinberg comprend, en somme, la première étude complète qui ait été faite de la fixation du trichocéphale. Jusqu'ici en effet, on avait beaucoup écrit sur le trichocéphale, mais 1l faut avouer qu'il y avait pénurie de données exactes, les faits précis, scientifiquement démontrés, manquaient.
SII.— Recherches personnelles.
À la suite de ces expérimentateurs, nous avons cherché à étudier le mode de fixation du trichocéphale dans la muqueuse. Comme nous aurons l’occasion de le dire encore dans une autre partie de ce travail, nous sommes convaincu que c’est en élucidant cette question que l’on résoudra le plus facilement le problème
! Walther, Bull. Soc. de chirurgie de Paris, 1905, XXXI,
os 2 du:rêle pathogène du parasile, et qu’en celte matière, les recherches coprologiques doivent céder le pas à
l'anatomie pathologique.
A. Cnez LE LApIN. — Nos premiers examens ont porté sur des inslestins de lapin chez lequel nous avions
trouvé des trichocéphales fixés à la muqueuse. Au
moyen de coupes faites en série, nous avons pu assister à tous les stades de la pénétration du parasite dans la tunique intestinale.
Eïfleurant d’abord l’épithélium, puis le repoussant devant lui, il pénètre enfin dans la muqueuse qui, à ce niveau s’amincit et se creuse d’abord en gouttière puis enfin, en tunnel. La coupe du ver se présente alors comme entourée d’une espèce de coque formée en partie par l’épithélium et en partie par du mucus aggloméré. En aucun point nous n’avons vu le trichocéphale dépasser les parties les plus superficielles de la muqueuse, el toujours au-dessous de lui persistait un lit d'éléments glandulaires.
CHEz L'HOMME. — D'autre part nous avons trouvé, à l’autopsie de trois malades, des trichocéphales attenant à la muqueuse du cæcum chez d’eux d’entre eux, de l’appendice chez le troisième. Nous avons examiné histologiquement les trois pièces. Dans les deux premiers cas nous avons lrouvé le point où le trichocéphale entrait en rapport avec les éléments constitutifs de la muqueuse.
1 Ces autopsies ont été faites par M. le D' Gerard. Nous le remercions ici du service qu'il nous a rendu en cette occasion.