Larynx. Trachée

La laryngite est assez fréquente dans la convalescence du typhus. Elle se limite souvent à un simple enrouement, accompagnée d’une toux légère et d’une certaine sensibilité laryngée, mais quelquefois les phénomènes inflammatoires laryngés sont beaucoup plus intenses et le malade fait des phénomènes d’oedème de la glotte; cette complication présente en général. une evolution excessivement rapide : la mort se produit par as-

phyxie. On trouve dans ces cas des lésions -nécrotiques sur le larynx, qui s'étendent ancore sur un certain parcours de Ja muqueuse trachéale, Ce dernier fait explique pourquoi la plupart du temps les malades qui présentent l’oedème de la glotte, meurent même si la trochéotomie a été faite à témps.

Les phénomènes d’oedème peuvent être le résultat des lésions laryngées ou bien n’être que l'extension d’un oedème propagé d’un phlegmon sous-lingual ou d’une parotidite su: raigüe, comme cela est arrivé dans quelques-uns de mes cas “or le chapitre spécial).

Les manifestations laryngées et trachéales sont le résultat d'infections secondaires. Dans un cas d’oedème de la glotte nous avons trouvé a l’autopsie des ulcérations des replis aryténo-epiglottiques et un œdème intense de la region. Dansla serosité de l’oedème nous avons trouvé le streptocoque a l’état de pureté.

M.M. Costiniu, Nitzesco et Craciuneano ont eu plusieurs cas de diphtérie laryngée dans la convalescence du typhus exanthématique ; l’infection fut d'emblée localisée au larynx, sans aucune lésion préalable du pharynx. Leurs cas furent confirmés par l'examen bactériologique (frottis et ensemencement sur sérum coagulé).

té Adéno-phlegmons, périostite suppurée, arthrite suppurée.

Ces complications sont rares. Nous avons eu un cas d’adéno-phlegmon de la région inguinale droite, un cas de périostite suppurée de la région trochantérienne qui s’est terminé par un gros phlegmon et deux cas d’arthrite suppurée du genou et du coude. Toutes ces complications sont survenues assez tardivement, 1 à 3 semaines après le typhus.

Dans le pus de toutes ces complications nous avons trouvé le streptocoque à l’état de pureté. Plusieurs confrères nous ont confirmé l’existence de ces suppurations spontanées dans Ja convalescence du typhus ‘exanthématique.