ème — 18-ème jour. Temp
Légère amélioration de l’état général. Prostration moins accentuée. Sub-délire. Agitation et obnubilation intelectuelle plus faibles.
Tremblements des lèvres et des extrémités. L’exanthème est plus effacée ; maïs encore évident. La vasodilatation et l’injec-
tion des conjonctives est diminuée, mais encore manifeste. Langue plus humide. Extrémités chaudes et non cyanosées.
Potier Ne ART Lens. art. max. — 9.
Leucocytose (17-ème jour) 14.800.
Mononucléaires : . . . 35° /o (5180).
Polynucléaires . : . .: 65°, (9620).
Celulles he 1 3! 222).
Éosinophies 10.
Liquide cephalo-rachidien (18-ème jour), tension normale, incolore, ne coagulant pas, forte réaction cellulaire (mononucléaires moyens, lymphocytes, cellules plasmatiques, pas d’hématies, pas de polynucléaires). Noguchi positif.
19-ème — 22-ème jour. Temp. 36—36,5. Amélioration manifeste de l’état général. Prostration disparue. Facultés intelectuelles presque completement revenues ; tremblements des lèvres et des extremités.
Exanthème presque complétement disparu. Vasodilatation et injection des conjonctives de plus en plus effacées. Extrémités: normales comme aspect.
POUES Eau e CS Gal OU MODEL Tens. art. max. . . . . . . G—10—10!/,
Réaction à l'adrénaline (le :21-ème jour) faible (2 c. m. après 1 mg. / d’adrénaline).
Leucocytose (le 19-ème jour) . . 7.000
Mononucléaires . . . . 30°/, (1.100) FoONnuCICAiREs LT AIO L4 000 Cellules plasmatiques | dis eme) Éosinophales EEE T0
Liquide céphalo-rachidien (21-ème jour): tension normale. incolore, ne coagulant pas, réaction celulaire nette: lymphocytes. Pas de mononucléaires grands ou moyens, pas de cellules plasmatiques, pas d’hématies, ni de polynucléaires. Noguchi négatif.
23-ème — 30-ème jour. Temp. 36—36,9, Bon état général. État d’asthénie plus faible. Aucun phénomène nerveux
Exanthème disparu. Plus de vasodilatation, ni de changements dans l'aspect de extrémités.
FOIS dE EU OS O4 Teus art. max. MN: 1010! —-12"%; em:
Réaction à l'adrénaline (le 30-ème jour) forte, c'est à dire normale. (6'/; c. m. après 1 mg. ‘} d’adrénaline).
Leucocytose (le 29-ème jour) . . 6.800
Mononucléaires . . . . 29°} (1971) Polynucléaires . © … 171"), (4.828) Cellules plasmatiques . 0
Éosinophiles. Te 0 Ne 10)
Liquide cephalo-rachidien (le 29-ème jour). Caractères nor-
maux, sauf une légère accentuation du nombre des lymphocytes. (Fig. 80).
Conclusions. Forme moyenne caracterisée par: la persis tance pendant à peu près une semaine après la défervescence des phénomènes toxiques, amélioration progressive pendant l’apyrexie de ces phénomènes ;
ua état de prostration assez intense, une forte asthénie. un certain deoré d'obnubilation intellectuelle qui n'arrive pas à l’inconscience complète; du délire;
des tremblements des extremités et des lèvres, mais pas de carphologie, ni de soubresauts tendineux ;
un exanthème intense, mais ne prenant pas le type hémorragique pronnoncé des formes hypertoxiques. Persistance de ses éléments quelque temps après la defervescence ;
une vasodilatation intense diminuant après la défervescence ;
un état de vasodilatation des extrémités et après quelques jous une légère cyanose; mais pas de cyanose froide, un pouls dépassant rarement 120, mais n’arrivant pas à des chiffres beaucoup supérieurs ;
une tension artérielle maxima diminuant jusqu’à 9 et se relevant très lentement pendant l’apyrexie ;
une réaction à l’adrénaline nulle pendant le période fébrile,
faible encore 7 jours après la defervescence, redevenant normale seulement 15 jours après;
une courbe leucocytaire arrivant près de 20.000, déscendant non pas avec la courbe thermique mais plus tard, lorsque les autres phénomènes”d’intoxication ont disparu ;
£ 4 = “ ‘ Rrakiau faux at aonmokme,
® e Température.
O O o Rythme.
6—.—0@——+ Tension artérieile.
O -------— O---------- o Leucocytose sanguine
une forme leucocytaire ne déviant pas beaucoup de la normale. Un nombre moyen de cellules plasmatiques et une apparition très tardive des éosinophiles ;
un liquide céphalo-rachidien très légèrement jaune dans Île courant de la seconde semaine, mais se décolorant vite, avec une réaction de Noguchi positive, une forte réaction cellulaire :
mononucléaires moyens et grands, cellules plasmatiques; de très rares hematies et polynucléaires). Le persistance de ces éléments même après la défervescence. Persistance d’une réaction lymphocytaire encore le 29-ème jour.
Corime pour la forme légère, il y'a toute une série de variétés entre la forme moyenne et la forme hypertoxique. Pour ne donner qu’un seul exemple, il y a des formes moyennes, comme d’ailleurs des formes légères, qui présentent des phénomènes d'insuffisance du myocarde. Nous ne metttons pourtant pas ces variétés dans les forme hypertoxiques à cause du manque des autres phénomènes d'intoxication.
Il y a pourtant certains symptômes et signes qui n’existent jamais, ou presque jamais, dans les formes qui guérissent et qu'on ne rencontre que dans les formes mortelles. Nous les trouverons dans l’observation III d’une forme hypertoxique.
