LE SANG DANS LE TYPHUS

D’après Danielopolu, il existe dans les cas graves de typhus une hyperleucocytose d’autant plus forte que les cas sont plus sévères et il prétend qu’on peut baser son pronostic sur ce fait. Il faut prendre cette constatation avec beaucoup de réserve, car si tel était le cas lors de l’épidémie de Jassy en Roumanie, le nombre très élevé de leucocytes signalé par l’auteur n’était retrouvé qu’exceptionnellement par d’autres chercheurs. Si Dulong de Rosnay est d'accord sur ce point avec Danielopolu, Borell, pendant l’épidémie de Barcelone et Sachs en Iran, de même que d’autres auteurs, sont arrivés à la conclusion que la leucocytose du typhus est très variable ; souvent les cas mortels

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ont une leucocytose normale, et, les leucocytes ne permettent donc pas d’apprécier la réelle gravité du cas. Une chose par contre est certaine : si dans la période de convalescence, on trouve tout à coup une très forte leucocytose, il faut se méfier de complications post-typhiques surajoutées, en particulier de complications purulentes, si fréquentes dans la période qui suit la défervescence (parotidites, phlegmons, abcès, furoncles, etc.).

Mais il y a un changement très caractéristique dans la formule blanche lors de la période d’état de la maladie. C’est le manque complet des éosinophiles, constatation faite par tous les auteurs que nous avons consultés. Une déviation à gauche de la formule blanche dépassant 25-30 0% est également souvent observée / Lampert). Dulong de Rosnay a examiné la moëlle sternale de 43 cas. On note, écrit-il, une forte hyperplasie des éléments réticuloendothéliaux, de même qu’une lymphocytose et leucocytose légère. Il n’est pas arrivé à démontrer par coloration de frottis sanguins la présence des rickettsias dans le sang. Pourtant c’est un fait que les virus du typhus se trouvent dans le courant sanguin pendant la période d’état et même dans la période d’incubation.