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chez le singe par inoculation d'une vieille culture non transplantée depuis cent vingt-sept jours [48]. En outre, les cultures qui ne contiennent pas de B. hepatodistrophicans, lorsqu’on les inocule au singe, donnent toujours des résultats négatifs, chose qui est évidemment contre la possibilité de la persistance d’un virus invisible [45]. |

D'autre part, ajoute Kuczinski, il s’agit vraiment d’un développement cultural du virus et non de sa simple persistance dans les milieux de culture, puisque les premières cultures’ peuvent donner un résultat négatif, alors que les cultures obtenues de celle-ci par transplantation dans des milieux neufs peuvent donner des résultats positifs [45].

L'auteur a également réussi a infecter des moustiques en les nourrissant sur des cultures du bacille à condition de ne leur. donner que de petites doses, car les fortes doses leur sont fatales. Les moustiques ainsi infectés produisent une fièvre jaune typique quand on les nourrit sur des Macacus rhesus. On retrouve d’ailleurs dans le corps du moustique des cocci et des bâtonnets absolument semblables à ceux que l’on trouve dans les milieux de culture [45]. Pour toutes ces raisons, 1l ne fait aucun doute pour Kuczinski que B. hepatodistrophicans soit l’agent de la fièvre jaune. Etant donnée cependant l'allure particulière que prend le plus souvent la maladie chez le singe infecté avec ce germe, il émet l’idée qu'il peut exister deux fièvres jaunes : l’une produite par la forme culturale, visible, et l’autre produite par un virus invisible [47]. B. hepatodistrophicans ne serait qu’une forme d'évolution rappelant sans doute les rapports qu’il y a entre le bacille de Koch et l’ultra-virus tuberculeux. L’ultra-virus jauneux produit la fièvre jaune typique ou amène le développement de l’immunité, tandis que la forme visible est moins pathogène; quoiqu’elle puisse cependant produire parfois une fièvre jaune typique elle donne lieu en général à des formes à tendance chronique et amenant rarement la mort de l'animal.

Cependant, la théorie de Kuczinski à été combattue en par-

Late

ticulier par Costa Cruz : cet Auteur a réussi à cultiver B. hepatodistrophicans sur les milieux spéciaux recommandés par Kuezinski, Mais il a trouvé que ce germe est tout à fait inoffensif pour la souris, le cobaye, le lapin et Macacus rhesus. Les suspensions du bacille sont agglutinées aussi bien par le sérum d'homme normal que par le sérum de jauneux. Les macaques inoculés n’ont présenté aucune réaction, et lorsque quelque temps après, on les a réinoculés avec du virus jauneux 1ls sont morts de fièvre jaune typique [19].

Dinger et Schuffner sont arrivés à des conclusions ana- ‘logues à la suite d’une série d'expériences faites sur B. hépatodistrophicans : ils ont même constaté qu’en contaminant les tubes contenant le milieu de Kuezinski, soit en soufflant dedans, soit en les exposant à l'air, on y trouve des bacilles qu'il est impossible de distinguer du B. hepatodistrophicans. Des singes inoculés avec ces cultures et aussi avec des cultures reçues du Professeur Kuczinski n’ont montré aucun signe d'infection de fièvre jaune ni aucune immunité [108]. . Devant des résultats aussi contradictoires, il est permis de rester sceptique et de penser que le rôle du B. hepatodistrophicans dans la fièvre jaune n’est pas encore démontré.

Certains auteurs n'ont pas renoncé définitivement à la théorie spirochétienne dans la fièvre jaune. Sellards a donné un regain d'actualité à la question. En effet, en gardant à 37 degrés le sang de Macacus rhesus infectés de fièvre jaune, il a obtenu dans un.certain nombre de cas des tréponèmes. Expérimentant d’abord sur 22 singes normaux, il a constaté qu'un seul avait des spirochètes dans son sang, et ces spirochètes n’ont infecté ni le singe, ni le cobaye, mais, à forte dose, ont déterminé une intoxication aiguë chez ce dernier. En revanche, sur 26 macaques jauneux, 9 ont présenté dans les mêmes conditions des spirochètes assez variables de forme et de virulence. Quelques-uns de ces spirochètes inoculés en grand nombre aux singes les tuent rapidement avec ietère, hémorragie gastrique et foie gras; de petites doses répétées amènent aussi la mort : la nécrose du foie n’atteint pas ce-

pendant au même degré que flans la fièvre jaune. Cinq singes immunisés avec des cultures de spirochètes se‘sont montrés partiellement ou totalement immunisés contre l'infection

amarile. Sauf dans 2 cas, les souches isolées du singe jauneux

sont différentes morphologiquement et biologiquement du spirochète isolé du singe normal. En conséquence, Sellards propose le nom de Tréponema xanthogenes pour ce spirochète et il conclut que la question du tréponème dans l’étiologie de la fièvre jaune a besoin d’être révisée [82].

Pour terminer, nous dirons un mot sur le Corynbacterium R 44 s isolé par Monteiro en étudiant les germes bactériens trouvés dans les urines et les fèces de sujets atteints de typhus amaril. Ce germe possède in vitro une action lytique sur les hématies humaines et, chose curieuse, 1l se laisse

agglutiner au taux de par le sérum de jauneux,

tandis que le sérum de sujets sains est sur lui d’action nulle. Monteiro pense que ce gernre est un microbe de sortie important à connaître -: c'est sans doute lui qui, par son action hémolytique, produit l’ictère de la deuxième phase de la maladie. De plus, il permet le sérodiagnostic de la fièvre jaune, comme le Proteus X 19 permet celui du typhus exanthématique [57]. Quoique l’auteur ne prétende pas que ce germe soit l’agent de la fièvre jaune, nous avons jugé bon d'en dire un mot ici à titre documentaire. |

En résumé, la conclusion que l’on peut tirer de cette énumération est que jusqu'à nouvel ordre on peut considérer l’agent de la fièvre jaune comme un virus invisible et sur lequel nous savons peu de choses en dehors de son action sur les sujets sensibles. Sorti de là, voici à quoi se réduisent nos connaissances : l’ultra-virus jauneux est très labile, puisque la Commission américaine-a montré que la température de plus 55° C., maintenue pendant dix minutes, le détruit et que, conservé à la température de 24 à 30° C., le sérum de jauneux, en tube bouché au coton perd sa virulence en quarante-huit heures. Pour conserver le virus dans le sang, voici quelle est la technique préconisée par Sawyer, Lloyd et