‹ Le Volvulus de l'S Iliaque au cours de la GrossesseChapitre 16 sur 24 · ROUTE · texte numérisé non relu

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tordue. Outre le cas de H. BRAUN, nous trouvons les cas de BRETTAUER, Bonney et BRipGes, (GoTrscHALx et OLIVIER.

En pareil cas, il y a une faute à éviter, qui a été commise par Bonxey et Brinces. Elle consiste à aboucher l'intestin à la paroi dans l'incision médiane. Dans leur cas, à cause de l’état précaire de l’opérée, ils abouchèrent

l'intestin à la peau, à la partie supérieure de leur incision médiane. Mais avec le développement de l'utérus, il survint des accidents. Au sixième mois, l'utérus commen- -çait à tirailler l'anse fixée trop bas ce qui les obligea, cinq semaines après l'opération primitive, à intervenir de nouveau et par une césarienne vaginale à extraire un fœtus mort de 6 mois et demi après perforation de la tête fœtale.

Mais il arrive qu'on se trouve après détorsion en présence d’une anse gangrénée, qu'il est impossible de réintégrer dans l'abdomen, Dans ce cas, nul doute que la résection s'impose. Mais elle peut se faire de plusieurs manières.

Suir trouvant l’anse gangrénée, se contenta de l’extérioriser et attendit la chute de la partie sphacélée.

Plus souvent, l’anse a été extériorisée, la partie mortifiée immédiatement réséquée et les deux bouts fixés à la peau, avec ou sans rétrécissement de la bouche intestinale par une suture incomplète. Cas de HanpxonRN, MOREsTIN, GUIBÉ, MaTRY.

Mais la continuité de l'anse a été rétablie immédiatement soit par suture bout à bout (GonzaLEz) soit par

anastomose latérale (ATABEKOW).

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