V. — Diagnostic

Porter en pareil cas, le diagnostic d’occlusion intestinale n’est pas très difficile : le tableau est généralement typique et ne permet guère de se tromper. Mais ce qui est plus difficile, c’est de préciser ce diagnostic et d’affirmer l'existence du Volvulus.

Je ne crois pas que ce diagnostic ait jamais été posé d'une façon nette. On pourrait y penser, car c’est là, croyons-nous une forme fréquente d’occlusion au cours de la grossesse et surtout à son terme.

On y pensera surtout si on trouve à côté de l'Utérus et particulièrement au-dessus de lui, à l’'épigastre ou dans le flanc gauche une tumeur volumineuse et présentant. des contractions.

D'ailleurs, il convient de dire que ce diagnostic n'a qu'une importance minime. Quelle que soit la cause de l’occlusion, il faut intervenir pour lever l'obstacle et si le diagnostic n'est pas fait avant la laparotomie, :l se fera rapidement au cours de celle-ci qui montrera une

anse distendue et tordue à sa base.