CHAPITRE V

Autres indications des voyages en mer.

Le cadre de cette thèse ne nous permet pas d’insister longuement et en particulier sur chacune des affections qui trouveraient dans la cure hauturière une thérapeutique efficiente. Nous voudrions cependant, avant de terminer, dire quelques mots sur les avantages des voyages en mer dans les convalescences et les anémies.

Les concalescences normales n’ont pas besoin de soins compliqués, mais, nous dit Arnozan, si elles sont traînantes, difficiles, si le sujet ne réussit pas, dans le milieu qu'il a lui-même infecté et qui ne peut être suffisamment assaini tant qu'il y demeure, à récupérer la plénitude de ses forces, il faut absolument le déplacer. Quitter le foyer intoxiqué est évidemment la première indication; mais on assurera plus promptement la guérison en choisissant un climat où l'air, la température et la lumière soient tout à fait favorables.

Un voyage de quelques semaines en mer fournit, outre un climat que nous avons vu excellent, les meilleures conditions d'existence pour le convalescent aussi les ellets bienfaisants de la cure se font-ils rapidement sentir. L'observation suivante, que nous devons à notre ami le docteur Schœæffer, en est un témoignage frappant.

Me D... 29 ans, artiste dramatique, embarque à la Havane où elle vient de faire une fièvre typhoïde à forme extrèmement sévère, pour aller se refaire aux Canaries. La convalescente est cachec-

que, adynamique, et on doit la porter à bord sur un brancard. Au

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bout de 8 jours de mer, grosse amélioration; l'appétit est revenu; les forces commencent à renaître. Les règles, supprimées depuis deux mois el demi, réapparaissent. En arrivant à Ténérifie, 15 jours après son départ de la. Havane, elle descend seule à terre et se promène une partie de la journée. Elle a augmenté de 2 kil. 300 gr. pendant cette courte traversée. g

Toutes les maladies aiguës retentissent sur le sang à la façon d’une saignée plus ou moins abondante. Toutes, cependant, ne déterminent pas, à un égal degré, l’anémie. Toutes choses égales d’ailleurs, ce sont les pyrexies les plus longues qui déterminent les état anémiques les plus graves et les plus rebelles, tandis que les fièvres éruptives n'entraiînent qu'une anémie légère et de faible durée. L’usure du sang dans les pyrexies graves, dit Hayem, est d'autant plus sensible qu’elle n’est compensée en rien par un effort de reconstitution, il y a, en effet, dans les maladies aiguës, arrêt dans la formation des globules rouges. Toutefois, au moment de la défervescence il se produit, comme à la suite des hémorragies, une reprise brusque de la sanguification, reprise que Hayem a désignée sous le nom de crise hématique.

Pour aider l’organisme d’un convalescent à refaire ses globules aucune cure, même celle d'altitude, ne vaut un séjour en mer. Nous avons vu en effet, dans un précédent chapitre, que la pression barométrique étant très élevée au niveau de la mer, l'air marin était de ce fait, naturellement, de l’a comprimé. Les expériences de Paul Bert prouvent bien que L'hémoglobine se combine d'autant mieux avec l'oxygène que la pression est plus élevée.

L'hématose se faisant mieux en mer, le développement et la transformation des hématoblastes en hématies nouvelles se fait aussi plus rapidement que partout ailleurs. C’est pourquoi le professeur Ranvier trouve une augmentation de près d'un million de globules rouges chez des convalescents ayant fait un séjour de trois semaines en mer. Non seulement la quantité de leurs globules avait subi une augmentation con-

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sidérable mais la teneur en hémoglobine de leur sang avait augmenté parallèlement. Si la cure en mer a l'influence la plus heureuse sur les anémies consécutives aux pyrexies graves, il va sans dire qu'elle ne saurait avoir aucun effet sur toutes les anémies symptomatiques de tuberculose, cancer, ulcère, syphilis, mal de Bright. Là, il faut soigner la cause. il n’est pas non plus question de cure en mer pour les anémies posthémorragiques, qui guériront spontanément et rapidement si la perte de sang a été légère et réclament une transfusion sanguine si l’hémorragie a été abondante. Mais il est une anëmie où les voyages en mer font encore merveille, nous voulons parler de l’anémie des diathèses héréditaires ou ‘acquises, prémonitoires souvent de la bacillose.

Les adversaires de la phtisiothéraphie marine eux-mêmes le reconnaissent et sont obligés d’avouer que, sans nier limportance du séjour à la campagne ou dans la montagne, c’est surtout à la mer que la prétuberculose devra s'adresser.

Le professeur Landouzy qualifie de « supérieur » le rôle préventif de la mer. Chez un nombre de dégénérés, de dystrophiques, de fils de tuberculeux, de fils d’alcooliques, prêts à toutes les misères et à toutes les contagions, chez une légion de menacés et de candidats à la tuberculose, le séjour prolongé en mer fait des merveilles, résolvant les engorgements ganglionnaires, donnant aux tissus comme aux appareils une moindre susceptibilité, rénovant le sang, en un mot faisant de gens malingres des individualités transformées.

Qu'on nous permette, pour appuyer cette thèse, de donner ici une observation personnelle."

Lucien B.., 18 ans, étudiant au Havre, à perdu sa mère et un jeune frère de tubereulose; de tempérament lymphatique, à toujours été débile et sujet à de fréquentes bronchites. Après son baccalauréat, son médecin, inquiet d’une anémie rebelle à toutes les médications et d’une adénite bacillaire sous-maxillaire que des applications de rayons X n'avaient pas fait disparaître, conseille un arrêt momeniané des études et l'envoi du malade au grand air.

Le père le fait embarquer à bord d’un navire allant en Nouvelle Calédonie où l’un des parents du jeune homme est fonctionnaire. Le voyage, séjour compris, dure six mois et demi. Parti du Havre en juillet 1923, enfant pâle et maigriot, Lucien B.. . y est revenu, quelques mois après, adolescent grandi et vigoureux, fe trace d’adé:

nopathie bacillaire ayant disparu.