EXAMEN GÉNÉRAL DU MALADE

Réflectivité pupillaire de l'œil droit normale à la lumière,” à l’accommodation et à la convergence.

Réflexes rotuliens vifs. Pas de Babinski, ni de trépidation épileptoïde.

À part les zones d’anesthésie ophtalmique et maxillaire supérieur gauche, le reste du tégument cutané est d’une sensibilité normale.

Rien à signaler au niveau des poumons et du cœur.

Au niveau du voile du palais, à gauche, il existe une large perforation remontant à 1912.

L'examen du nez et des sinus ne montre qu'une légère rhinite. Sinus frontal et maxillaire sains.

Le 27 avril 1923, le malade a été traité par des injections intraveineuses de Néo-Salvarsan et par l’iodure de potassium.

En plus, il a été atropinisé. Sous l'influence du traitement par les mydriatiques, la tension semble avoir remonté.

Réaction de Wassermann négative.

CHPRD IE

OBSERVATION IV (Résumée)

(In thèse de ProusrT)

S..., 40 ans, comptable.

Le malade présente depuis longtemps de la céphalée nocturne.

Le 18 octobre 1919, douleurs de tête, limitées à l’hémicrâne gauche. En quarante-huit heures, la région douloureuse se tuméfie, devient rouge et se couvre de « boutons ».

Le 21, éruption vésiculeuse confluente de la région frontale gauche jusqu’à la région temporale et la ligne médiane. Nez et joue sont indemnes. Paupière supérieure œdématiée. Au niveau de l’œil gauche, réaction conjonctivale intense. Cornée claire, mais totalement insensible. Pupille dilatée, un peu irrégulière, ne réagissant ni à la lumière ni à l’accommodation. Fond d’œil normal.

Les jours suivants : 1° Ptosis léger de la paupière supérieure gauche ; 2° Pas de déviation notable du globe, mais diplopie croisée dans le regard latéral droit, élevé et abaïissé ; 3° Mydriase très marquée.

Donc paralysie incomplète, externe et interne, du moteur oculaire commun gauche.