ANATOMIE DU NERF OPTIQUE

est-elle partielle et incomplète, ou bien totale et complète? L'opinion dominante et qui nous paraît la vraie, du moins chez l'homme et chez les animaux qui jouissent comme lui de la vision binoculaire, consiste â admettre l'entre-croisement partiel des nerfs optiques. Des faits pathologiques nombreux d'hémiopie latérale (obscurcissement de toute une moitié droite ou gauche du champ visuel) viennent à l'appui de cette idée, en montrant que les deux moitiés de nom contraire des deux rétines (interne d'un côté et externe de l'autre) se paralysent à la fois. On a conclu de cela que les moitiés temporales des deux rétines possédaient des fibres directes, tandis que les moitiés nasales étaient constituées par des fibres entre-croisées au niveau du chiasma. En détruisant sur des chiens nouveau-nés l'un des noyaux optiques, droit ou gauche, Grosley et Gudden (1) ont constaté l'atrophie complète de l'une des bandelettes optiques avec persistance du chiasma et des deux nerfs optiques, qui toutefois étaient diminués de volume, surtout celui du côté opposé à la lésion. Cela prouverait que chez le chien au moins, les fibres entre-croisées sont plus nombreuses que les fibres directes.

Cependant il existe des cas où, par suite d'une lésion encéphalique unilatérale, on observe, non l'hémiopie, mais de la cécité du côté correspondant à la lésion. Ces faits sont en contradiction avec l'idée d'une décussation, soit partielle, soit totale, et leur interprétation ne laisse pas que d'être embarrassante. D'après Charcot, la seule manière de se rendre compte de ces faits consiste à supposer que, près de l'origine de ces nerfs, dans la protubérance et le bulbe, il

(1) Archiv. f. Ophth., XXII, 3, p. 199-205,

doit exister un deuxième centre d'enlre-croisement, sorte de chiasma postérieur dont l'effet est de décroiser celles des fibres qui se sont croisées au niveau du chiasma antérieur.

D'après cela, toutes les fois que la lésion 'encéphalique se trouvera placée au point même d'origine des fibres optiques, autrement dit derrière le chiasma postérieur, on aura de l'amaurose unilatérale du même côté, tandis que si la lésion est située au-devant de l'entre-croisement postérieur, sur