RESECTION DE LA HANCHE POUR COXALGIE

Qu'importe la teigne, direz-vous ? Elle n'a rien à voir avec l'évolution d'une tuberculose quelconque. Erreur, car dans l'état acLuel de nos ressources hospitalières, elle est un obstacle au placement de l'enfant soit dans un service de chroniques, soit à Borck-sur-Mer. On redoute la contagiosité, et on a raison, et pour toiit Paris on dispose d'une quarantaine de lits, à l'hôpital des Enfants-Malades, pour soigner les teigneux malades d'autre chose. Je peux bien recevoir cet enfant dans mon service pour quelques jours, pendant lesquels il va avoir la tête embobinée dans une cuirasse de tarlatane amidonnée; mais dès que la hanche sera redressée et appareillée, je vais être obligé de le renvoyer chez lui, oii il sera soigné Dieu sait comme ! En sorte que la teigne est un facteur d'aggravation — parfois même de mort — pour les tuberculoses chirurgicales : et il en sera ainsi jusqu'au jour — lointain sans doute, car la solution est assez simple — où l'on aura installé à Berck, avec l'isolement voulu, une division de teigneux.

Voilé, terminés les hors-d'œuvre. Arrivons au plat de résistance : l'attitude du membre.

Lorsque l'enfant est dans son lit, il a tendance à se coucher sur le côté droit, sain, et vous le voyez les reins un peu cambrés, la cuisse gauche fléchie, reposant sur la droite. Ce n'est pas le moment de vous expliquer le mécanisme des attitudes vicieuses de la hanche et des déviations pelviennes compensatrices. Et, couchant le sujet sur le dos, je me borne à vous faire constater l'existence d'une ensellure lombaire considérable; je vous montre que si je mets le bassin bien droit, les épines iliaques au môme niveau, le dos reposant à plat sur le plan de la table, la cuisse est fléchie à angle droit sur le bassin et est en adduction telle que la verticale passant par la rotule tombe en dehors du membre sain.

Cette position est incompatible, malgré compensation par incli-