MULTIPLICITE. SUPPURATION RAPIDE

mateuses ces bosselures violettes, à marche si rapide, à évolution indolente, malgré leur fluctuation, vous auriez tort; j'ai soigné, il y a une quinzaine d'années, une vieille femme chez laquelle survinrent aux pieds, au niveau du tarse, d'énormes masses que, jusqu'à ponction blanche, je pris pour des abcès froids, et qui étaient des cancers osseux consécutifs à un petit carcinome latent de l'utérus.

Mais nous tombons ainsi dans les raretés, auxquelles je vous conseille toujours de ne songer que s'il vous est impossible de faire autrement. Et si vous pensez que la marche si rapide de ces foyers multiples, suppurant en quelques jours, est contraire aux habitudes de la tuberculose, retenez que chez le nourrisson cet argument devient caduc ; je vous l'ai déjà fait voir pour la tuberculose testiculaire^ je vous le répète pour la tuberculose osseuse.

A la vitesse près, toutefois. L'évolution n'est pas à vrai dire aiguë, en ce sens qu'il ne se fait sur place aucune réaction phlegmoneuse proprement dite, qu'il ne se fait pas plus de réaction fébrile générale que dans une tuberculose osseuse quelconque. En fait, notre enfant actuel est apy rétique et semble toujours l'avoir été, dans les limites, au moins, oii une famille apprécie la fièvre sans le secours du thermomètre.

Multiplicité, infiltration périostique diffuse quasi néoplasique, abcès rapide et volumineux, tels sont les caractères principaux que vous avez besoin de connaître, dont notre malade vous offre un si bel exemple. Il est encore intéressant en ce qu'il nous montre des localisations relativement fréquentes chez les enfants en bas âge, sur les os du rebord orbitaire, à la région temporomalaire, sur les petits os longs de la main et du pied.

Les tout petits foyers superficiels, appelés « gommes scrofu-